Добавить в избранное
Про холестерин

Таблетки от холестерина симвастатин отзывы

Содержание

Применение Симвастатина при повышенном холестерине

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Симвастатин представляет собой гиполипидемическое лекарство, относящееся к группе статинов (ингибиторов редуктазы) первого поколения. Первоначально разрабатывался для лечения дислипидемии, а также для назначения с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний общей и специфической этиологии. Один из редких статинов, которые в умеренной дозировке можно комбинировать с отдельными фибратами. Ниже будет приведена полная инструкция по применению к лекарственному препарату «Симвастатин», общая схема терапии и профилактики и отзывы о его использовании.

Состав и форма выпуска

Симвастатин является пролекарством для перорального применения, выпускаемым в форме таблеток, покрытых защитной растворимой оболочкой, с дозировкой: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. Реализуется в блистерах и полимерных банках с количеством штук в упаковке: 10, 15, 30. Действующее вещество: симвастатин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фармакологическое действие

Таблетку проглатывают, не разжевывая, для локализации процессов абсорбции в области ЖКТ. Оболочка, покрывающая таблетку, обеспечивает медленный выход действующего вещества препарата во внешнюю среду. Данность позволяет оптимизировать поступление симвастатина в организм и, таким образом, избежать пиковых концентраций активного вещества. Дополнительным преимуществом постепенной абсорбции выступает последующий пролонгированный терапевтический эффект.

Активное вещество лекарственного средства «Симвастатин» является неактивным сложным эфиром циклического типа, который высвобождается в активного гидрокислотного производного, способного оказывать угнетающее действие на редуктазу (ГМГ-КоА). Образование активного гидрокислотного производного из неактивного эфира осуществляется под воздействием процессов гидролиза в организме. Ингибирование редуктазы не позволяет последней переходить в мевалонат, а превращает ее в безопасный для организма ацетил-КоА, который активно участвует во многих биохимических процессах. Результатом ингибирования и последующего превращения редуктазы выступает следующее:

  • Снижение в плазме крови человека концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), представляющих собой «вредный» для здоровья холестерин.
  • Снижение уровня концентрации липопртеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
  • Снижение уровня концентрации триглицеридов.
  • Повышение уровня концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), представляющих собой «полезный» холестерин.

Непосредственно, «Симвастатин» не участвует в образовании ЛПВП в крови человека. Лекарственное средство обладает угнетающим действием на ЛПНП, ЛПОНП и ТГ, которые обладают способностью ингибировать образование ЛПВП. Таким образом, угнетение образования ЛПНП, ЛПОНП и ТГ способствуют стимулированию синтезирования ЛПВП.

Примерные данные наступления терапевтического эффекта в рамках однократного приема лекарственного препарата:

  • Максимальная концентрация симвастатина кальция достигается в плазме крови примерно через 4 часа при однократном приеме лекарственного препарата. В этот момент отмечается максимальный терапевтический эффект, связанный с ингибированием редуктазы.
  • После достижения максимальной концентрации основного действующего вещества в плазме крови начинается постепенное выведение симвастатина из организма после прохождения процессов метаболизма в печени. Снижение на 90% концентрации активного вещества происходит через 8 – 9 часов после приема препарата. Оптимальный терапевтический эффект сохраняется примерно на 12 часов от момента приема лекарственного средства и обусловлен ингибированием редуктазы с последующим биосинтезом ЛПВП.

Примерные временные показатели наступления оптимального терапевтического эффекта в рамках курсионного приема лекарственного средства:

  • Значимые изменения показателей уровня общего и вредного холестерина отмечаются не ранее, чем через две недели от начала терапевтического или профилактического курса.
  • Оптимальный терапевтический эффект, определяемый максимальной концентрацией симвастина в плазме крови человека, достигается в среднем на 28 день приема лекарственного средства. В дальнейшем терапевтический эффект стабилизируется с тенденцией к незначительному снижению концентрации симвастатина в плазме крови при сохранении первоначальной дозировки на весь период курса терапии или профилактики. Или остается на уровне максимальной концентрации симвастатина в плазме крови при периодическом увеличении дозировки принимаемого лекарственного средства. В последнем случае может отмечаться тенденция к незначительному повышению показателя максимальной концентрации активного действующего вещества в организме человека до достижения максимальной дозировки суточного потребления симвастатина.
  • После окончания курса лечения или профилактики терапевтический эффект не сохраняется, так как активное действующее вещество достаточно быстро выводится из организма. И для достижения продолжительного и стабильного терапевтического эффекта требуется воздействие, непосредственно, на первопричину заболевания или патологического состояния, связанного с чрезмерным образованием «вредного» холестерина в организме человека. Также стабильности достижения и сохранения адекватного уровня холестерина в крови человека помогает гиполипидемическая диета, которая рекомендована до начала профилактического или терапевтического курса с использованием «Симвастатина» и после окончания курса статинов. Сущность гиполипидемической диеты связана со снижением в повседневном рационе человека продуктов питания с высоким содержанием вредного холестерина и продуктов питания, способствующих образованию вредного холестерина.

Показатели полувыведения, полного выведения лекарственного средства из организма и кумуляции

  • Начало периода полувыведения при отсутствии нарушений в функционировании систем организма наступает через три часа после приема лекарственного препарата, не оказывая существенно значимого действия на прогнозируемый лечебный эффект, так как концентрация активных метаболитов симвастатина продолжает нарастать.
  • Полное выведение препарата зависит от дозировки и схемы приема лекарственного средства (один раз в сутки или два раза в сутки). При курсионном лечении и профилактике нецелесообразно дожидаться момента полного выведения активного действующего вещества из организма, так как это значительно снижает терапевтический эффект. Время полного выведения симвастатина из организма составляет от 16 часов (в однократной суточной минимальной дозировке) до 32 часов (в максимальной суточной дозировку, принимаемой в два приема – утром и вечером). Достижение полного выведения симвастатина из организма адекватно, только в том случае, если параллельно проводится курс лечения или терапии иным гиполипидемическим средством или лекарством, которое при совокупном применении с симвастатином повышает собственную концентрацию в организме или концентрацию «Симвастатина (подробнее см.: «Взаимодействие препарата»).
  • Кумуляция препарата является невыраженной и отмечается при курсионном применении в пределах двух процентов от биодоступной массы препарата при нормальном функционировании систем организма человека. При нарушении функций выделительных органов допускается кумуляция в пределах четырех процентов от биодоступной массы препарат. При этом, биодоступность «Симвастатина» не превышает семи процентов.

Применение в качестве терапевтического средства

  • Первичная семейная гиперхолестеринемия типа IIa. Симвастатин используется в комплексной терапевтической практике совместно с диетой и лечебной физкультурой.
  • Первичная семейная гиперхолестеринемия типа IIb. Симвастатин рекомендован к применению в качестве дополнения к гиполипидемической диете и комплексу лечебной физкультуры.
  • Первичная семейная гиперхолестеринемия смешанного типа. Показания к применению: в качестве дополнительного лекарственного средства к назначенной лечебной гиполипидемической диете и комплексу упражнений лечебной физкультуры.
  • Первичная несемейная гиперхолестеринемия (тип IIa). Симвастатин имеет смысл применять в качестве дополнения к диете и индивидуально подобранным физическим нагрузкам.
  • Первичная несемейная гиперхолестеринемия типа IIa. Симвастатин применяется в комплексе с лечебной гиполипидемической диетой и физическими упражнениями.
  • Первичная несемейная гиперхолестеринемия смешанного типа. Симвастатин используется, как дополнение к лечебной гиполипидемической диете и комплексу индивидуально подобранных физических упражнений.
  • Гиперхолестеринемия комбинированная. Симвастатин применяется в качестве дополнения к лечебной гиполипидемической диете и комплексу физических упражнений.
  • Гипертриглицеридемия. Симвастатин применяется, как дополнение к лечебной диете, связанной с ограничением в рационе пациента холестеринсодержащих продуктов, и комплексу физ. упражнений.
  • Гиперлипопротеинемия. Симвастатин является единственным средством медикаментозной терапии, которая дополняет безмедикаментозные терапевтические практики: лечебная гиполипидемической диете и комплекс физических упражнений.
  • Гиперхолестеринемия гомозиготная наследственного типа. В отличие от предыдущих заболеваний и патологий «Симвастатин» не используется в качестве препарата выбора, а выписывается, как лекарственное средство дополнительной гиполипидемической терапии. Активно используется в комплексе с фибратами и иными статинами. Важно! Учитывая способность гиполипидемических лекарственных препаратов при взаимодействии взаимно повышать концентрацию активных действующих веществ, необходимо крайне внимательно отнестись к дозированию, дабы избежать возникновения нежелательных побочных явлений.
  • Гиперлипидемии, имеющие вторичную этиологию возникновения. Симвастатин применяется в качестве препарата выбора. Применяется в обязательной совокупности с лечебной диетой.
  • Дисбеталипопротеинемия. Лекарство «Симвастатин» или его аналоги выступает препаратом выбора. Использование адекватно, только в совокупности с гиполипидемической диетотерапией.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС), протекающая бессимптомно. Симвастатин рекомендован к применению в составе комплексной терапии при диагностировании аномально высокого уровня холестерина. Параллельно применяют безмедикаментозную (лечебная диета, комплекс физических упражнений для борьбы с гиподинамией и стимулирования метаболических процессов) и медикаментозную (витаминотерапия, лекарственные препараты, стимулирующие деятельность сердечной мысли – назначают индивидуально в зависимости от показаний диагностирования).
  • ИБС, осложненная стенокардией. Целесообразность использования «Симвастатина» определяется индивидуально лечащим специалистом, ориентируясь на показатели концентрации холестерина в плазме крови человека. Обязательно назначение лекарственных препаратов единовременного действия для купирования сердечных приступов.
  • ИБС, осложненная атеросклерозом различного типа. Симвастатин используют в качестве средства дополнительной терапии при лечении основного заболевания, если уровень холестерина превышает допустимый уровень на 1/3 и более.
  • ИБС, прогрессирующая после перенесенного инфаркта миокарда. Симвастатин рекомендован к использованию в качестве средства дополнительной терапии основного заболевания и профилактики возможного повторного инфаркта миокарда. Назначение целесообразно вне зависимости от показателей уровня вредного холестерина в плазме крови человека.
  • Нарушения мозгового кровообращения (в частности: после перенесенного инсульта). Симвастатин показан в качестве средства, входящего в состав комплексной терапевтической практики, предписывающей использование безмедикаментозного (диета, физические упражнения) и медикаментозного (сосудорасширяющие препараты, средства для единовременного приема при сердечных приступах, комплекс витаминов, комплекс аминокислот и так далее) лечения.

Использование при проведении профилактических мероприятий

  • Пожилой возраст пациента. Симвастатин целесообразен к назначению у мужчин с высоким уровнем общего холестерина в плазме крови от 60 лет и у женщин с высоким уровнем холестерина в плазме крови с момента наступления менопаузы или от 55 лет.
  • Злоупотреблением табакокурением при лабораторном диагностировании высокого уровня холестерина.
  • В качестве профилактики заболеваний/патологических состояний, перечисленных в разделе «Применение Симвастатина в терапевтической практике» при высоком уровне холестерина в крови.

Наибольшую эффективность «Симвастатин» в качестве профилактического лекарственного средства показал при превентивных мероприятиях, связанных со снижением риска возникновения повторного инфаркта миокарда.

Способ применения и правила дозирования

Симвастатин применяется перорально в утреннее или вечернее время вне зависимости от приема пищи, запивая большим количеством воды. Таблетки не разламывают и не разжевывают. В исключительных случаях при назначении меньшей дозировки допускается разламывание таблетки Симвастатин пополам. Однако, данное мероприятие является нежелательным, так как может стать причиной возникновения пиковых концентраций симвастатина кальция в плазме крови, что наиболее опасно для пациентов, имеющих нарушения функций печени или принимающих иные гиполипидемические препараты. Ниже будут представлены схемы дозирования «Симвастатин»:

  • Профилактические мероприятия с целью минимизации риска развития заболеваний или иных патологических состояний, связанных с высоким уровне общего холестерина в плазме крови человека, при диагностировании повышенных концентраций общего холестерина с тенденцией к увеличению концентрации у лиц мужского пола старше 60 лет: первоначальная рекомендованная дозировка – 10 мг один раз в сутки (рекомендовано применять утром или вечером), максимальная дозировка – 20 мг один или два раза в сутки (назначается через 30 дней после начала курса лечения). При отсутствии сопутствующих заболеваний/патологий с другими гиполипидемическими препаратами не комбинируется.
  • Аналогичное целевое назначение для лиц женского пола в возрасте от 55 лет или лиц женского пола, вступившие в стадию менопаузы вне зависимости от возраста: начальная дозировка – 10 мг однократно (оптимально подходит вечернее время для приема), максимальная доза – 20 мг однократно в вечернее время (назначение препарата в максимальной дозировки допускается не раньше, чем через 4 недели от начала курс терапии данным лекарственным средством). При отсутствии дополнительных болезней или патологий с иными гиполипидемическими лекарственными средствами не комбинируется.
    Назначение для пациентов злоупотребляющих табакокурением вне зависимости от половой и возрастной принадлежности: первоначальная дозировка: 5 мг однократно в сутки утром или вечером, максимальная дозировка – 20 мг однократно в сутки в утреннее или вечернее время (максимальная дозировка достигается постепенным увеличением дозы препарата на 5 мг каждые 4 недели). При отсутствии дополнительных патологий и болезней Симвастатин при данном целевом назначении не рекомендуется комбинировать с другими лекарственными средствами гиполипидемической группы.
  • Терапевтические мероприятия при гиперлипидемиях всех типов: первоначальная дозировка – 10 мг однократно в сутки в вечернее время, максимальная дозировка – 80 мг (достигается увеличением дозы на 10 мг каждые 4 недели). Симвастатин в дозировке от 20 мг применяется в два приема – утром и вечером. При необходимости достижения требуемого терапевтического эффекта допускается комбинирование с другими гиполипидемическими препаратами.
  • Терапевтический курс при ИБС, протекающей асимптомно или сопровождающейся осложнениями в форме сердечных приступов стенокардического или инфарктообразного типа, либо атеросклероза. Изначальная дозировка: 10 мг однократно в утренние часы, максимально допустимая дозировка: 80 мг однократно в утренние часы (увеличение дозы производится постепенно – по 10 мг каждые 4 – 6 недель). Возможно совмещение приема Симвастатина с другими лекарственными средствами из группы гиполипидемических препаратов. Терапия проводится при обязательном акценте на лечение основного заболевания, связанного аномалиями сердечно-сосудистой системы человека.
  • Терапевтический курс при нарушениях мозгового кровообращения различной этиологии. Первая дозировка: 10 мг однократно утром, максимально возможная дозировка: 40 мг однократно в утреннее время. Увеличение дозы от первоначальной к максимальной производят постепенно — по 10 мг каждые 4 недели. Возможно комбинирование Симвастатина с иными гиполипидемическими средствами для оптимизации терапевтического эффекта. Терапия должна быть акцентирована на лечении основного заболевания или патологии.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Наиболее часто отмечается гиперчувствительность к симвастатину кальция. Также не рекомендуется назначать данное лекарство пациентам с выраженной непереносимостью лактозы.
  • Заболевания печени, находящиеся в острой стадии течения. В особенности, при диагностировании высокой степени активности печеночных трансаминаз.
  • Печеночная недостаточность, протекающая в хронической форме с показателем клиренса креатина менее 30.
  • Беременность от момента зачатия. Рекомендован отказ от приема лекарственного препарата с момента планирования беременности.
  • Весь период кормления ребенка грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не допускается параллельное лечение с использованием препаратов, обладающих выраженным угнетающим действием на цитохром Р450: ингибиторы ВИЧ-протеаз, антибиотики эритромицинового ряда, пероральные антимикотические средства.

Рекомендуется корректировка дозировки в связи с повышением концентрации активного действующего вещества в плазме крови человека при параллельном лечении следующими препаратами: циклоспорин, статины, фибраты, амлодипин, амиодарон.

Рекомендуется не совмещать прием Симвастатина со следующими веществами: высокие дозировки грейпфрутового сока, любые дозировки алкогольных напитков.

Побочные явления

Побочные явления не требующие отмены препараты и корректировки дозирования: диспепсические явления, головокружение, общая слабость, тошнота. Как правило, данные негативные эффекты являются следствием адаптации организма к активному действующему веществу «Симвастатина» и самостоятельно проходят в течение 1 – 4 недель.

Побочные явления, требующие корректировки дозирования с тенденцией к снижению дозы «Симвастатина»: рвота, головные боли, боли в спине, расстройство сна.

Побочные явления, требующие незамедлительной отмены препарата: миопатия, рабдомиолиз, периодические потери памяти, нарушения функций печени.

Отзывы

Светлана Карпова, 34 года

Сердечная патология спровоцировала сложности с избыточным весом – я никак не могла справиться с лишними килограммами без вреда для здоровья. Посещала одновременно кардиолога и эндокринолога. Кстати, хочу отметить слаженную работу данных специалистов, что редко можно встретить в медицинских учреждениях. В результате, одним из лекарственных средств был прописан «Симвастатин» (препарат от холестерина, так как уровень последнего у меня практически в два раза превышал норму). Первые дни приема ощущала легкое головокружение (в последующем головокружение возвращалось на два – три дня) после каждого увеличения дозы на 10 мг. Через три недели примерно началось постепенное улучшение общего тонуса – повысилась подвижность, ощущалась небольшая легкость в теле. Килограммы стали уходить проще – без изнуряющей диеты я за два месяцам потеряла три килограмма. На сегодняшний день, я пью «Симвастатин» уже третий год и потеряла за это время 21 килограмм (естественно, вкупе с лечебной диетой). Со второго года приема лекарства (естественно, вкупе с сердечными препаратами) серьезных проблем с сердцем не отмечала. Цена лекарства вполне приемлемая.

Аркадий Галкин, 62 года, работающий пенсионер

О Симвастатине могу сказать только хорошее: цена доступная, эффект налицо (снижение уровня холестерина и повышение работоспособности). Пью по предписанию лечащего специалиста больше двух лет. Побочных явлений замечено не было. Всем рекомендую!

Торвакард или Аторвастатин, что лучше из таблеток от холестерина?

С возрастом организм человека регенерирует не так активно, как в молодости. Поэтому у зрелых и пожилых людей развиваются заболевания практически всех органов и систем.

Наиболее подвержены возрастным изменениям кровеносные сосуды, а из-за их локализации по всему телу страдают все ткани – соединительная, мышечная, костная и особенно нервная.

К болезням, которые поражают сосуды кровеносной системы, относится атеросклероз. Это патология сосудистой системы, при которой наблюдается формирование на стенке сосуда отложений из холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Появлению патологии предшествует поднятие уровня холестерола в плазме крови на протяжении длительного времени.

Болезнь протекает в три этапа:

  • Первая стадия характеризуется липидным насыщением. При этом решающую роль играют микроповреждения интимы сосудистой стенки и снижение скорости кровотока. В 70% случаев это обнаруживается в месте бифуркации, то есть разветвления, например в нижнем отделе аорты. На этом этапе липиды реагируют на ферменты пораженной интимы и прикрепляются к ней, постепенно накапливаясь;
  • Вторая ступень развития атеросклероза называется липидный склероз. Этот период ознаменовывается медленным отвердеванием атеросклеротических масс, что обусловлено ростом сквозь нее соединительнотканных тяжей. Эта стадия является промежуточной, то есть может наблюдаться регресс. Однако существует грозная опасность эмболизации – отрыв частей сгустка, что может закупорить сосуд и вызовет ишемию и отмирание тканей;
  • Атерокальциноз завершает развитие недуга. Соли кальция поступают вместе с током крови и оседают на бляшке, способствуя ее затвердению и растрескиванию. Постепенно субстанция растет, увеличивается ее объем, свободный ток жидкости нарушается, развивается хроническая ишемия, которая приводит к гангрене и потере конечностей.

Среди ученых распространено мнение, что инфекционные заболевания могут индуцировать развитие атеросклероза. В настоящее время ведется исследовательская работа над этим вопросом.

Основные принципы лечения гиперхолистеринемии заключаются в:

  1. уменьшении поступления холестерола в организм и подавление его эндогенного синтеза;
  2. ускорение выведения его путем превращения в жирные кислоты и через кишечник;

Помимо этого требуется проводить лечение сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сосудистой деменции.

Инструкция по применению препаратов

Учитывая тот факт, что атеросклероз является смертельно опасным заболеванием, подходить к лечению стоит с ответственностью. Золотым стандартом терапии являются статины.

Механизм их действия одинаков для всей группы и заключается в блокаде ферментов редуктазы ГМГ-КоА, которые синтезируют холестерин в печени.

При применении препаратов регулярно, у пациентов корректируется соотношение липидных фракций, в том числе угнетении холестерола, компонентов невысокой плотности, триглицеридов и алипопротеина Б. Эти лекарственные средства сводят к минимуму риск развития смертельных осложнений, таких как эмболия, острый инфаркт миокарда, гангрена конечностей, ишемический инсульт и стенокардии напряжения, возникшей впервые.

Аторвастатин и другие статины предназначены для применения внутрь. Принимаются они только по рецепту врача, который перед назначением внимательно изучит липидограмму, посоветует коррекцию образа жизни и питания, потому что избыточный вес ухудшает влияние лекарства на холестерин.

Доза зачастую подобрана для максимального комфорта пациента и находится в одной таблетке, которую принимают в любое время суток, независимо от приемов пищи. Необходимо раз в месяц сдавать анализы на контроль, ведь при отсутствии терапевтического эффекта дозу корректируют.

При тяжелых наследственных случаях количество увеличивают до четырех таблеток в сутки. У пациентов пожилого возраста назначенная минимальная доза не корректируется, ввиду опасности возникновения почечной недостаточности. Детям доза не должна превышать двадцати миллиграмм в сутки. Пациентам с болезнью печени препарат противопоказан.

Возможно развитие побочных реакций, таких как:

  • Головная боль, нарушения сна.
  • Боли в мышцах, судороги.
  • Тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм, диарея или запор.
  • Кожный зуд, крапивница.

Поступая в желудок, таблетка быстро растворяется, через слизистую оболочку поступая в кровь и устремляясь к месту дефекта. Биодоступность составляет 12%, экскретируется с помощью печени, период полувыведения составляет около 15 часов.

У больных часто возникает замешательство при покупке препарата, ведь цены на лекарства варьируют в широких пределах, стран-производителей множество, обилие торговых названий и присутствует активная реклама в интернете и на телевидении.

Все это порождает вопросы, какая же разница между этим изобилием лекарств.

Как выбрать правильный препарат?

В аптечных сетях можно найти два вида препаратов. Первый – это оригиналы, первая разработка фармацевтических заводов, имеющая патент на двадцать лет.

Это означает, что в течение почти четверти века только эта компания может выпускать данное лекарство. Пока срок патента не истек, аналоговых препаратов на прилавках появиться не может. Но по окончании этого времени защита аннулируется и появляются копии. При этом оригинал все равно стоит на порядок дороже.

Причина этого легко объясняется – для изготовления уникального продукта ученые потратили миллиарды долларов, проводя длительные клинические исследования и подтверждая эффективность и безопасность на большом количестве добровольных испытуемых. Процесс занимает более десяти лет.

Дженерики (или генерики), что представляют собой вторую группу, по своей сути – препараты-клоны со схожими характеристиками.

Для их изготовления необходимо взять уже готовую формулу, добавить к оригинальному составу вспомогательные вещества, придумать легко запоминающееся название и запустить в продажу.

Технология производства не всегда такая же, как и у первого препарата, поэтому отклонения в действии на человека встречаются часто.

Цена зависит от многих факторов: способа изготовления, добавления дополнительных соединений, количество клинических испытаний, которые он прошел. Исследования можно подразделить на:

  1. Биоэквивалентные, то есть проверяющие на совпадения с рецептом;
  2. Фармацевтические – подтверждающие правильный механизм действия;
  3. И терапевтические, изучающие влияние генериков на человека.

Цена прямо пропорциональна количеству исследований – то есть чем их больше, тем продукт дороже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В группе гиполипидемических средств оригинальным является Аторвастатин. Во время клинических испытаний, длившихся двенадцать месяцев, он показал следующие результаты:

  • Концентрация липопротеидов низкой плотности снизилась на 55%;
  • Цифры общего холестерина упали на 46%;
  • Повысился уровень липопротеидов высокой плотности (это «хороший» холестерин, он не закупоривает сосуды) на 4%.

Доза, принимаемая добровольцами, составляла 10 миллиграмм в сутки.

При сравнении препаратов-дженериков с ним, обнаружилось, что прочим статинам необходимо большая концентрация для достижения эффекта — для Торвакарда это 20 миллиграмм, для Симвастатина – 40, а для Флувастатина целых 80.

Эти данные говорят не в пользу копий, обуславливая главное различие.

Выбор между дженериком и оригиналом

Препарат Торвакард является одним из самых главных конкурентов Аторвастатина.

Его цена ровно вдвое меньше, что привлекает больше людей, ведь экономия составляет 50%. Он хорошо разрекламирован, о нем есть положительные отзывы, поэтому люди берут его охотно.

Препарат сильно отличается по составу, если в первом рецепте присутствует только оригинальное вещество аторвастатин и вспомогательное в виде лактозы, то в Торвакарде вспомогательных соединений больше.

В состав препарата входят:

  1. Кальциевая соль аторвастатина, 10 миллиграмм – активное вещество;
  2. Натрия кроскармеллоза — разрыхляющее вещество, обеспечивающее распад таблетки в желудке;
  3. Оксид магния препятствует комкованию;
  4. Моногидрат лактозы – наполнитель для приобретения достаточной массы;
  5. Монокристаллическая глюкоза – корригент вкуса и запаха;
  6. Стеарат магния – антиприлипающее вещество для упрощения изготовления и упаковки.

В состав оболочки таблетки входит:

  • диоксид титана – минеральный краситель в виде тонкоизмельченного порошка;
  • тальк – скользящее вещество, уменьшающее шероховатость за счет адсорбции на поверхности гранул.

Как видно из вышеизложенного, препарат Торвакард имеет множество балластных веществ, увеличивающих вес и его физические свойства. На многие эти компоненты у аллергиков может развиться непереносимость или приступ аллергической реакции, начиная от кожного зуда, заканчивая отеком Квинке, поэтому им не рекомендуется применять препарат. Либо же, пройти тест с аллергеновыми пробами на эти соединения, чтобы убедиться, что прием лекарства безопасен для здоровья.

Людям с непереносимостью лактозы запрещено принимать все виды статинов.

Так чем отличается Аторвастатин от Торвакарда?

Как видно из клинических исследований, анализа молекулярного состава и аллергической опасности, Торвакард значительно уступает Аторвастатину. Это и неудивительно, ведь технология производства генериков отличается от изначальной, поэтому терапевтический эффект гораздо ниже, а требуемая дозировка выше. Его главное преимущество – цена, однако стоит помнить, что скупой платит дважды, а экономить на своем здоровье точно не следует.

Стоит ли принимать статины расскажут эксперты в видео в этой статье.

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

854864648468

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий