Добавить в избранное
Про холестерин

Fenofibrate инструкция по применению

Содержание

Тулип — инструкция по применению

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тулип представляет собой лекарственный препарат, относящийся к категории гиполипидемических средств: статины (ингибиторы редуктазы) четвертого поколения. Не смотря на отказ от деления на поколения статинов последними классификаторами медицинских препаратов в связи с идентичностью воздействия на организм человека, тулип по большинству лабораторных показателей превышает эффективность ряда ингибиторов редуктазы. Примеры: 20 мг тулипа соответствует 35 мг ловастатина или 40 мг флувастатина. Данную особенность важно учитывать при назначении дозировки.

Ниже будет приведена к лекарственному препарату Тулип инструкция по применению, позволяющая определить целесообразность использования таблеток при различных заболеваниях и патологических состояниях, связанных и/или протекающих на фоне высокого уровня вредного холестерина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав и форма выпуска

Тулип – лекарственное средство для перорального использования в форме таблеток различной дозировки, покрытых пленочной оболочкой. Дозировка таблеток: 10 мг, 20 мг, 40 мг. Количество таблеток в упаковке: 30 шт., 60 шт., 90 шт. Дозировка и количество оптимизированы для назначения курсионного лечения.

Действующее вещество: аторвастатин в форме кальциевой соли. Вспомогательные вещества в составе таблетки и пленочной оболочки: лактозы моногидрат, целлюлоза в нескольких молекулярных формах, полисорбат, титана диоксид (может быть использован иной пищевой красителей или композиция – в зависимости от производителя лекарственного средства).

Фармакодинамическое и фармакостатическое действие

Абсорбция в ротовой полости и пищеводе минимальна (не выше 2%) в связи наличием защитной пленочной оболочки. Всасывание минимум на 98% происходит в желудочно-кишечном тракте. Относится к категории препаратов с высокой степенью абсорбции. Замедление процесса всасывания отмечается при одновременном приеме препарата с пищей, либо в течение ближайших 30 минут после питания.

Существенной значимости прием пище не имеет, так как не влияет на максимальную концентрацию действующего вещества в организме. Максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови наблюдается примерно через 1,5 часа после приема лекарственного препарата.

Это связано с тем, что концентрация активного действующего вещества в плазме крови при приеме таблеток в вечернее время в среднем меньше, чем аналогичный показатель при приеме лекарства в утренние часы, на 25-35%. При наличии у пациента цирроза печени (в первую очередь – алкогольной или лекарственной этиологии) максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови может превышать нормы в 16 раз, что является опасным для жизни и здоровья. Тем не менее, цирроз печени не является абсолютным противопоказанием к приему Тулипа, но важно назначать вечерние часы приема после употребления пищи и в минимально возможной дозировке.

Оптимизация всасывания достигается наличием медленно рассасывающейся пленочной оболочки на таблетках. Не рекомендуется разламывать таблетки, так как это может ускорить процесс абсорбции и приведет к неравномерному распределению действующего вещества в плазме крови, что может спровоцировать нежелательные пиковые концентрации. Дозировка имеет прямое влияние на скорость всасывания: чем выше доза, тем выше скорость.

По мере всасывания аторвастатина слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, активное действующее вещество поступает в плазмы крови, где образует плотные связи с белками. Далее происходит транспортировка по организму через кровоток и распределение по периферическим тканям. Тулип обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы крови – до 99%.

На фоне угнетающего действия на редуктазу (ГМГ-КоА) и подавлении синтеза холестерина происходит увеличение количества чувствительных к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) рецепторов печени. Рецепторы в свою очередь способствуют захвату ЛПНП, что дополнительно снижает концентрацию вредного холестерина в организме человека. Схематично продуктивность биохимических процессов, происходящих под действие аторвастатина, можно отобразить следующим образом:

  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации холестерина в организме: 28 – 45%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ЛПНП в организме: 40 – 65%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации аполипротеина B в организме: 30 — 50%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ТГ в организме: 12 – 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в организме: 10 — 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации апилопротеина A в организме: 12 — 35%.

Подавляющее большинство активного действующего вещества препарата проходит процессы метаболизма в печени. Внепеченочный метаболизм обычно не превышает 10%. Период полувыведения составляет 14 часов. Однако, циркуляция метаболитов, позволяющая сохранить  терапевтический эффект, связанный с ингибированием редуктазы, сохраняется на протяжении от 20 до 30 часов. Выведение осуществляется с фекалиями (свыше 96%) и мочой (до 4%). Кумуляция минимальна и наблюдается в основном при курсах терапии, превышающих 6 месяцев. Составляет не более 1%.

Показания к применению

Показания к применению  в качестве терапевтического средства

  • Сахарный диабет неуточненного диабета и сахарный тип второго типа. Применяется в составе комплексной терапии совместно с сахароснижающими препаратами и препаратами для симптоматической терапии. Гиполипидемическая диета дополняется лечебной диетой, назначаемой при сахарном диабете.
  • Нарушение процессов метаболизма липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП), протекающих на фоне липидемий различного вида (гиперхолистеренемия, гиперглицеридемия, гиперлипидемия смешанного или неуточненного типа) или имеющих неясную или отличную от липидемий этиологию. «Тулип» может выступать, как единственным лекарственным средством консервативной медицинской практики, так и в составе комплексной терапии (за исключением препаратов запрещенных к комбинированию с аторвастатином кальция – см. раздел: «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иными веществами»). Обязательным является назначение гиполипидемической диеты и комплекса физических упражнений.
  • Первичная и вторичная гипертензия. «Тулип» применяется в комплексе с гипертензивными и седативными лекарственными средствами. Назначается курсионное лечение. Принимать лекарственный препарат Тулип, равно как и иные гиполипидемические препараты, при гипертоническом кризе нецелесообразно, так как терапевтический эффект в таком случае ничтожен.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека: стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца хронического типа. Аторвастатин кальция рекомендован в составе комплексной терапии.

Назначать лекарство в качестве терапевтического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексные физические упражнения и так далее.

Показания к применению  в качестве профилактического средства

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека различной этиологии.
  • Рекомендован к употреблению при ожирении различной степени, протекающей на фоне повышения нормы сахара в крови человека, с целью профилактики диабета и иных осложнений.
  • Пожилой возраст у мужчин и период постменопаузы у женщин.
  • Нарушение нормальной концентрации альбумина.
  • Злоупотребление курением.

Назначение Тулипа в качестве профилактического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексных физических упражнений и так далее.

Способ применения и дозировка

Предполагается курсионное лечение, так как единовременный прием не дает значимого терапевтического эффекта. Продолжительность курсионного лечения выбирается в зависимости от вида заболевания/патологии,  целевого назначения (терапия и профилактика) и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность курса в зависимости от вида заболевания и целевого назначения может быть представлена следующим образом:

  • Терапия сердечно-сосудистых заболеваний: от 12 до 48 месяцев
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: от 3 до 36 месяцев.
  • Терапия сахарного диабета: от 12 до 26 месяцев.
  • Профилактика сахарного диабета: от 6 до 18 месяцев.
  • Терапия гипертензии: от 3 до 18 месяцев.
  • Профилактика гипертензии: от 2 до 12 месяцев.
  • Терапия липидемий разного типа, неосложненных иными заболевания или патологиями: от 6 до 36 месяцев.
  • Профилактика липидемий разного типа, неосложненных иными заболеваниями или патологиями: от 2 недель до 3 месяцев.
  • Терапия ожирения: в зависимости от стадии от 6 месяцев до 48 месяцев.
  • Профилактика ожирения при наличии предпосылок, обусловленных нарушениями процессами метаболизма или водно-электролитного баланса в организме: от 3 до 24 месяцев.

Назначают применение препарата один или два раза в сутки. Назначение «Тулипа» не является показанием для отмены немедикаментозной терапии. «Тулип» предназначен для усиления эффективности гиполипидемической лечебной диеты и комплекса физических упражнений. При длительном курсе терапии рекомендуется начинать с дозировки 10 мг и в дальнейшем увеличивать до 80 мг с периодическим наблюдением за показателями концентрации холестерина в плазме крови и печеночных трансаминаз. При длительном профилактическом курсе также рекомендуется начать прием препарата с 10 мг, но увеличение дозировки свыше 80 мг является нежелательным. Дозировка Тулипа в зависимости от заболевания может быть представлена следующим образом:

  • Гиперлипидемии различного типа (кроме гомозиготной наследственной гиперхолистеренемии), неосложненных иными заболеваниями или патологиями: первые две недели однократный прием Тулипа в дозировке 10 мг. Далее следует провести диагностические исследования для оценки терапевтического эффекта. При адекватности показателей дозировку увеличивают до 20 мг и диагностирование проводят еще через две недели. На основании полученных данных: сохраняют дозировку в 20 мг (при достаточном терапевтическом эффекте), увеличивают дозу до 40 мг (при недостаточном терапевтическом эффекте), снижают дозу до 10 мг (при появлении побочных явлений). В максимальной дозировке 80 мг один раз в сутки, Тулип назначают не ранее чем через три месяца после начала курса лечения.
  • Гомозиготная гиперхолистеренемия наследственного типа. Назначают и сохраняют дозировку на протяжении всего курса лечения – 80 мг. Меньшая доза не дает адекватного терапевтического эффекта. Рекомендуется однократный прием Тулипа в вечернее время незадолго до отхода ко сну. При возникновении побочных явлений и сохранение их на протяжении более двух недель требуется отмена препарата и замена его на аналоги.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека. Первоначальная дозировка – 10 мг однократно в сутки в утренние часы после пробуждения. Через месяц допускается увеличение дозировки до 20 мг – двукратный прием препарата в сутки по 10 мг утром и вечером. Контроль уровня холестерина и печеночных трансаминаз должен осуществляться один раз в месяц. На основании полученных показателей производят корректировку дозу. Максимальная дозировка: 80 мг в два приема за сутки утром и вечером.
  • Профилактика различных заболеваний и патологических состояний: начальная дозировка – 10 мг. Максимальная дозировка – Тулип 20 мг. Препарат в дозировке 20 мг допускается применять не ранее чем через месяц после начала курса лечения.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к основному активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (в том числе: непереносимость лактозы).
  • Высокий уровень активности печеночных трансаминаз вне зависимости от этиологии проявления данной патологии.
  • Цирроз печени, а также широкий спектр заболеваний печении, протекающих в активной стадии.
  • Беременность (от момента зачатия) и период грудного вскармливания. Обусловлено лабораторными исследованиями, выявившими зависимость развития скелета плода/ребенка и возможность появления деформаций.
  • Возраст меньше 18 лет в связи с недостаточной изученностью приема препарата у данной группы пациентов. Однако, данный фактор не является абсолютным противопоказанием, и «Тулип» в случае крайней необходимости можно назначать детям в сниженной дозировке: мальчикам в возрасте от 10 лет и девочкам после начала менструаций. Назначение до наступления первых менструаций недопустимо, так как может спровоцировать гормональный дисбаланс с последующими патологиями развития.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антибиотические средства «Эритромицин» и «Кларитромицин». При одновременном приеме данных препаратов совместно с «Тулипом» ведет к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови человека примерно на 50%. При необходимости назначения антибиотиков рассматриваемого ряда дозировку «Тулипа» требуется снизить.
  • Гиполипидемические средства, относящиеся к группе лекарственных препаратов отличных от статинов. Повышается риск развития миопатии и рабдомиолиза.
  • Пероральные контрацептивы, содержащие в своем составе этинилэстрадиол или норэтистерон. Отмечается повышение концентрации действующих веществ контрацептива в организме на 20 – 40%, что может спровоцировать гормональный дисбаланс. Однако, снижение дозировки контрацептивов может спровоцировать недостаточный уровень защиты от зачатия. В связи с этим на время лечения «Тулипом» рекомендуется подбирать иные контрацептивы.
  • Антимикотические препараты, относящиеся группе азолов. Отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 35%.
  • Лекарственные средства, относящиеся к группе антацидов. Отмечено снижение концентрации аторвастатина в крови человека на 30 – 40%.
  • Циклоспорин. При одновременном применении с «Тулипом» может спровоцировать увеличение концентрации аторвастатина в организме человека в 6 – 10 раз в зависимости от дозировки препаратов. Совмещение приема данных препаратов не допускается.
  • Ингибиторы протеаз категории ВИЧ, препараты никотиновой кислоты, фибраты – значительно увеличивают риск появления миопатии.
  • Грейпфрутовый сок. Употребление грейпфрутового сока в дозировке от одного литра в сутки в течение 5 дней или 0,5 литра в сутки в течение недели может способствовать увеличению концентрации активного действующего вещества «Тулипа». В связи с этим рекомендуется на период лечения « Тулипом» отказаться от употребления грейпфрутового сока.

Побочные явления и передозировка

Вероятность возникновения побочных явлений 10%: аллергические реакции различного типа (сыпь, зуд, умеренное угнетение дыхательного центра и так далее), умеренная головная боль, головокружение, диспепсические явления, тошнота, запор или диарея, боли в спине, боли в суставах (иногда с небольшой припухлостью), гипергликемия.

Вероятность возникновения побочных явлений от 1% до 10%: бессонница, астенические состояния, общая слабость, временная потеря вкусовой чувствительности, гепатит, анорексия и сходные состояния, заложенность и шум в ушах, временное снижение зрения, гипогликемия, повышение температуры, почечная недостаточность вторичного типа.

Вероятность возникновения побочных явлений до 1%: анафилактический шок, потеря памяти, сахарный диабет, повреждение мышц (как правило, с локализацией в области спины), повреждения печени.

Встречается редко. Из-за высокой связываемости действующего вещества препарата с белками плазмы использование гемодиализа не дает необходимой эффективности. Проводят симптоматическое лечение.

Отзывы

Анастасия, 34 года, домохозяйка

Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о таблетках «Тулип». Обратилась к диетологу с проблемой лишнего веса. Назначенная диета не принесла должного результата – сначала худела на несколько килограмм, но через некоторое время килограммы возвращались. В результате меня направили на комплексное диагностическое обследование, что дало более полную картину – у меня была отмечена концентрация холестерина, в несколько раз превышающая норму. Мне назначили другую диету – с акцентом на продукты с низким содержанием холестерина и продукты, способствующие снижению концентрации холестерина. Конечный результат также оказался незначительным. Лечащий специалист назначил мне полугодовой курс терапии «Тулипом». Принимала по 10 мг два раза день. От назначенной диеты не отказывалась. Через три месяца удалось пройти точку, на которой происходил возврат килограмм. После месячного перерыва был назначен годовой курс терапии «Тулипом», продолжение диеты и комплекс лечебной физкультуры. На сегодняшний день, проблема с лишним весом решена, но курс лечения по совету врача продолжаю, так как осталось еще около трех месяцев.

Дмитрий Иванович Краснов, 67 лет, пенсионер

Тулип мне прописал врач, после того, как более мягкий Ловастатин не принес  должного результата. Тулип помог заметно снизить холестерин, как сказал врач. А я почувствовал облегчение течения ИШБ. Приступы стали реже на четвертом месяце употребления препарата. Совместно я принимал Метапролол в случае ощущения предприступного состояния. Дополнительное преимущество в том, что цена оказалась приемлемой.

Ро-статин – новейший препарат из группы статинов

Группа статинов давно зарекомендовала себя в терапевтической практике при лечении болезней системы кровообращения как одна из самых эффективных. С каждым годом исследования в этой области приносят плоды и статины пополняются новыми и, возможно, более действенными представителями. Самым последним в настоящее время веществом является розувастатин. Он входит в состав нескольких десятков лекарственных средств, один из которых Ро-статин – относительно недорогой препарат российского производства.

  • Лекарственная форма
  • Механизм действия
  • Показания статина
  • Противопоказания Ро-статина
  • Дозировка и схемы лечения
  • Побочные явления
  • Передозировка и хранение
  • Примерные цены
  • Аналоги
  • Заключение

Лекарственная форма

Ро-статин выпускается в виде капсул в картонных пачках и банках. Его производитель – российское ООО «Озон». Количество капсул может различаться, и варьирует в диапазоне от 10 до 100 штук в упаковке.

Все гиполипидемические средства можно разделить на следующие фармакологические группы:

  • фибраты;
  • статины;
  • никотинаты;
  • ионообменные смолы;
  • другие вещества.

Ро-статин относится ко второму варианту. Его действующее вещество – розувастатин. Он является наиболее новым представителем статинов – лекарственных средств, направленных на снижение уровня холестерина в крови и замедления прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов.

Механизм действия

Розувастатин угнетает активность ГМГ-КоА редуктазы – фермента, который катализирует одну из начальных реакций образования холестерина. Поэтому Ро-статин также называется ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Его действие реализуется в печени, потому как именно в ней осуществляется синтез холестерина и распад его наиболее атерогенной фракции: липопротеинов низкой плотности.

Под действием Ро-статина повышается количество рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в печени, поэтому увеличивается захват и распад ЛПНП. Это ведет к угнетению формирования липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Кроме этого, розувастатин способствует снижению уровня триглицеридов, аполипопротеина В, а также уменьшает риск развития дислипидемий. И, наоборот, увеличивает число липопротеидов высокой плотности и аполипопротеина А.

Начальный эффект отмечается уже в течение первой недели применения и достигает максимума к месяцу использования и поддерживается при регулярном приёме статина.

Показания статина

Ро-статин применяется для лечения и профилактики ишемической болезни сердца и ее осложнений. Он используется в следующих случаях:

  • как элемент комплексного лечения розувастатин в сочетании с гипохолестериновой диетой, физическими нагрузками и другими мероприятиями по снижению массы тела применяется при гиперхолестеринемии IIа, а также IIb типа, то есть при комбинированной гиперлипидемии;
  • при низкой эффективности диетического питания и других нелекарственных методов снижения холестерина, он применяется для терапии гомозиготной формы наследственной гиперхолестеринемии;
  • при условии соблюдения диеты для снижения уровня триглицеридов – при IV типе по классификации холестеринемий;
  • как дополнение к диетическому питанию для уменьшения интенсивности развития атеросклероза;
  • в качестве профилактических мер по сокращению риска возникновения осложнений у людей с ишемической болезнью сердца или для предупреждения ее развития при наличии предрасполагающих факторов.

К предрасполагающим факторам относятся: возраст более 50-60 лет и увеличение уровня С-реактивного белка. Дополнительными критериями выступают гипертоническая болезнь, снижение числа липопротеидов высокой плотности, курение, неблагоприятная наследственность.

Противопоказания Ро-статина

Все статины противопоказаны для лечения беременных и кормящих женщин, а также планирующих ребенка или не пользующихся адекватными методами контрацепции. До 18 лет Ро-статин не применяется, так как не проводились соответствующие клинические исследования. И также он не применяется при наличии:

  • выраженных почечных, мышечных или печеночных нарушений и активных заболеваний;
  • предрасположенности к миотоксическим заболеваниям;
  • терапиициклоспорином;
  • аллергии на действующее вещество или непереносимости лактозы.

Капсулы с дозировкой 40 мг имеют и другие противопоказания. К ним относятся: злоупотребление спиртными напитками, наличие состояний, ведущих к увеличению концентрации розувастатина, применение фибратов, терапия людей монголоидной расы.

Дозировка и схемы лечения

Ро-статин выпускается в дозировках по 5, 10, 20, 40 мг. Подбор необходимого количества производится непосредственно лечащим врачом и зависит от нескольких параметров:

  1. Показания.
  2. Терапевтический ответ конкретного организма.
  3. Концентрация холестерина.
  4. Потенциальный риск развития осложнений.
  5. Вероятность возникновения побочных явлений.

Суточная дозировка, применяемая в начале лечения, составляет 5-10 мг розувастатина. При отсутствии желаемого эффекта, она может быть увеличена через 4 недели терапии. Максимальное суточное количество составляет 40 мг, и его желательно не превышать. Естественно, что могут назначаться даже более высокие дозировки, но только в особо тяжелых случаях, если при применении 20 мг не были достигнуты целевые значения показателей холестерина.

Побочные явления

Нежелательные эффекты Ро-статина имеют дозозависимый характер, то есть их частота и выраженность увеличиваются при повышении дозировки. Обычно они не требуют отмены терапии, обладают низкой интенсивностью и проходят самостоятельно.

Наиболее частыми из них были проблемы, связанные с головной болью, головокружением и астенией.

И также часто наблюдались запоры, тошнота, болевые ощущения в области живота и мышц. Возможно развитие сахарного диабета. Нечасто при его приеме возникают аллергические реакции в виде зуда, высыпаний и крапивницы.

Возможны редко или даже очень редко, но не исключены:

  • полинейропатия и ухудшение памяти;
  • воспаление поджелудочной железы или печени, желтушность;
  • нарушения мышечной системы и боли в суставах;
  • гиперчувствительность;
  • появление эритроцитов в моче;
  • увеличение молочных желез;
  • повышение концентрации аминотрансфераз печени;
  • снижение числа тромбоцитов.

В некоторых случаях при лечении Ро-статином были также отмечено возникновение: диареи, кашля, одышки, болезней легких, депрессивного синдрома, расстройств сна, некротизирующей миопатии, повреждений сухожилий, злокачественной экссудативной эритемы, а также отеков периферических тканей. Частота этих явлений не была установлена.

Передозировка и хранение

Передозировка розувастатином возможна, но специфического антидота в этом случае нет. При развитии негативных симптомов проводят терапию, направленную на их устранение, а также мероприятия, необходимые для восстановления жизненно важных функций организма. Гемодиализ в этом случае, скорее всего, не имеет эффекта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ро-статин хорошо сохраняется при обычной комнатной температуре в течение двух лет(срок годности).

Примерные цены

Стоимость Ро-статина зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. В аптечной сети указаны следующие цены:

Дозировка №30 в упаковке
5 мг 515 руб.
10 мг 672 руб.

Аналоги

У Ро-статина можно выделить две группы аналогов:

  1. Препараты самого розувастатина.
  2. Лекарства с аналогичным механизмом действия, но другим основным компонентом.

К первой группе относятся все препараты на основе розувастатина:

  • Роксера (Словения);
  • Мертенил (Венгрия);
  • Крестор (Пуэрто-Рико);
  • Розулип (Венгрия);
  • Тевастор (Израиль);
  • Розарт (Мальта);
  • Розукард (Чешская Республика);
  • Акорта (Россия);
  • Розувастатин (Россия);
  • Розистарк (Республика Хорватия);
  • Сувардио (Словения) и другие.

Вторая группа включает в себя препараты других статинов:

  1. Вазилип, Зокор, Симгал, Симвастол, Симвор и другие средства на основе симвастатина.
  2. Аторис, Липримар, Торвакард, Вазатор, Липофорд, Атор, Аторвокс, Торвас и их аналоги с аторвастатином в составе.
  3. Кардиостатин, Ловастатин, Холетар, Мевакор, Ловакор, Медостатин, Апекстатин и остальные препараты ловастатина.
  4. Лескол и Лескол форте с флувастатином в качестве активного компонента.
  5. Липостат и Правастатин с одноименным действующим веществом.

Клинические исследования, проводившиеся в отношении розувастатина, доказали, что из всех представителей группы статинов он обладает самым выраженным гиполипидемическим эффектом и наиболее быстро снижает количество холестерина до необходимых значений.

Кроме того, он имеет более высокую биодоступность, чем другие препараты (около 20%). Но его недостатком является значительное число побочных явлений, которые особенно часто проявляются при превышении дозировки свыше 40 мг.

Кроме того, клинические исследования изменений атеросклеротических бляшек под действием статинов доказывают, что розувастатин в несколько раз уступает аторвастатину. При лечении последним в дозировке 20 мг регресс атеромысоставил более 13%, в то время как за 2 года применения40 мг розувастатинаона уменьшилась менее чем на 7%.

Еще одним значимым недостатком Ро-статина является малое повышение числа липопротеидов высокой плотности, которое необходимо для нормализации уровня холестериновых фракций и устранения риска дислипидемий.

Заключение

Мнения врачей и покупателей относительно Ро-статина разные. Некоторые считают его более безопасным, хотя и довольно дорогостоящим препаратом. Другие полагают, что начинать лечение нужно с менее активных статинов, чтобы при отсутствии эффекта перейти на более продвинутые варианты.

Согласно информации, представленной на одном из сайтов, проводивших опрос по розувастатину, покупатели оценивают его в среднем на «троечку» по 5-бальной системе, но общий рейтинг составляет 4 из 5. Критерии:

  1. Общее впечатление о препарате.
  2. Эффективность.
  3. Выраженность побочных действий.
  4. Справедливость цены.

По субъективным ощущениям покупателей розувастатин помог 315 пациентам и не смог оказать помощь 81 человеку. Выбор всегда остается за потребителем, потому как у всех людей разные особенности и возможности.

Фенофибрат таблетки: инструкция по применению, особые указания, аналоги, отзывы

  1. Общие сведения
  2. Фармакологическое действие и фармакокинетика
  3. Показания
  4. Инструкция по применению Фенофибрата
  5. Дозировка
  6. Противопоказания
  7. Побочные действия
  8. Передозировка и меры предосторожности
  9. Особые указания
  10. Взаимодействие
  11. Аналоги Фенофибрата
  12. Цена Фенофибрата
  13. Условия продажи
  14. Условия хранения и срок годности
  15. Отзывы

Фенофибрат – таблетки группы гиполипидемических препаратов. В международной классификации медицинских средств обозначается – C10AB05 Fenofibrate. Препарат отечественного производства, это разработка ученых компании ЗАО «Канонфарма продакшн».

Общие сведения

1. Форма выпуска.

Белые таблетки с оболочкой и разделительной полоской посередине. В упаковке может быть от 10 до 100 штук.

Главная особенность медикамента – таблетки производятся в микронизированной форме, это значительно облегчает и ускоряет процесс усваивания активного вещества. Каждая частица фенофибрата имеет в диаметре не более нескольких микрон, процесс всасывания начинается в органах пищеварения. При этом наличие продуктов в желудке способствует более активному усвоению медикамента.

2. Состав.

Одна таблетка препарата состоит из следующих компонентов:

  • Фенофибрат – 145 мг (основной компонент);Белая таблетка
  • Крахмал – 137 мг;
  • Диоксид кремний – 10 мг;
  • Кроскармеллоза натрия – 33 мг;
  • Маннитол – 170 мг;
  • Магния стеарат – 6 мг;
  • Повидон К-30 – 44 мг;
  • Целлюлоза – 105 мг.

Оболочка создана из вещества Опадрай, поливинилового спирта, макрогола, талька и диоксида титана.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Плохой и хороший холестерин

Основное действие – снижение в организме количества молекул «плохого» холестерина. В медицине принято разделять два вида холестерина (липопротеидов):

  1. «Хороший» — молекулы липопротеидов высокой плотности, необходимы для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы;
  2. «Плохой» — молекулы липопротеидов низкой плотности, их содержание в крови выше нормы требует медикаментозной терапии.

Действие таблеток заключается в следующем:

  • На 45-55 % снижается объем триглицеридов;
  • На 20-25 % снижается количество молекул только «плохого» холестерина.

Таким образом, основным показанием к назначению Фенофибрат Канон являются гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.

В ходе терапии отмечается уменьшение следующих показателей:Отложений холестерина

  • Отложений холестерина;
  • Мочевой кислоты;
  • Фибриногена;
  • С-реактивного белка.

Кроме этого, лечение препаратом позволяет нормализовать процесс агрегации тромбоцитов, тем самым, снижается риск образования тромбов. Фенофибрат также нормализует уровень сахара в организме при сахарном диабете.

После приема активное вещество воздействует на фермент в крови, который регулирует уровень жиров. Фенофибрат активизирует функционирование данного фермента. В результате в крови происходят следующие химические процессы – нормализуется уровень триглицеридов, которые в свою очередь воздействуют исключительно на «плохой» холестерин, снижая его.

Таким образом, частицы холестерина увеличиваются и теряют способность задерживаться в сосудах. Кроме этого, крупные частицы легче распознаются организмом и быстрее уничтожаются.

Биодоступность препарата максимальная благодаря его особой микронизированной форме. Максимальная концентрация активного вещества фиксируется спустя 4-5 часов, всасывание активизируется во время еды. Постоянный прием препарата позволяет добиться стабильной концентрации.

Продукт химической реакции – фенофиброевая кислота, синтезирующаяся в плазме. Период полувыведения – от 20 до 24 часов, полностью выводится почками на протяжении одной недели.

Показания

  1. Высокая концентрация холестерина;
  2. Нарушение обмена липидов, вызванное атеросклерозом, ишемической болезнью, сахарным диабетом.

Также таблетки назначают в комплексной схеме лечения при склерозе сосудов, патологиях сосудов (нарушение тонуса кровеносных сосудов, повреждение сосудов сетчатки глаз).

Инструкция по применению Фенофибрата

Основные правила приема:

  • Таблетки принимают, не запивая водой и не разжевывая, вместе с пищей;
  • Суточная доза – 145 мг;
  • Медикамент рассчитан на длительный прием;
  • Спустя три месяца после начала терапии обязательно проводят анализ крови, чтобы определить динамику состояния пациента и при необходимости внести изменения.

Основные правила приема

Когда препарат отменяют:

  • Уровень печеночных ферментов повышается в несколько раз;
  • Когда таблетки оказывают токсическое действие на мышцы.

Это важно! При тяжелых патологиях почек, сахарном диабете, а также пожилым пациентам обязательно контролируют деятельность почек каждые несколько месяцев.

Дозировка

  • Взрослые (старше 18 лет) принимают медикамент один раз в сутки по 1 таблетке. В случае положительной динамики Фенофибрат 200 мг меняют на таблетки Фенофибрат Канон 145 мг. В этом случае корректировать дозировку нет необходимости.
  • Пожилые пациенты принимают по 1 таблетке (145 мг) 1 раз в сутки.

Рецепт на Фенофибрат на латинском

Rp.: «Fenofibrat» 0,25

D. t. d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 1 раз в день одновременно с приемом пищи.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарат;Тяжелые формы патологий печени
  • Тяжелые формы патологий почек и печени;
  • Патологии желчного пузыря;
  • Фотосенсибилизация;
  • Пациенты до 18 лет.

Ограничения к назначению препарата:

  • Алкогольная зависимость;Алкогольная зависимость
  • Возраст старше 70 лет;
  • Патологии мышц;
  • Прием антикоагулянтов.

Использование препарата беременными

Фенофибрат назначается пациентке в период беременности, если вероятный риск для плода меньше ожидаемого положительного действия от таблеток.

В соответствии со шкалой, разработанной Министерством здравоохранения США, препарату присвоена категория риска С. Это означает, что во время исследований на животных выявлено негативное действие активного вещества на плод. На людях тестирования не проводились, поэтому решение о назначении препарата принимает только врач, оценивая риски для плода и здоровья женщины.

Побочные действия

В соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения все побочные эффекты распределены по частоте проявления:Спазмы, слабость

  • Очень часто – симптомы проявляются у 10 % пациентов;
  • Часто – симптомы проявляются в среднем у 1 % пациентов;
  • Редко – симптомы проявляются в среднем у 0,01 % пациентов.

Таблица побочных эффектов

Орган или система Часто Нечасто Крайне редко
Органы пищеварения Дискомфорт в области живота, расстройства пищеварения, ощущение тяжести и распирания в животе, избыточное газообразование Незначительно повышается вероятность развития панкреатита и образования камней Гепатит*
Мышечная система Спазмы, слабость, нарушения двигательной активности
Система сосудов Тромбоз, высокий уровень гемоглобина и лейкоцитов
Нервная система Головная боль, расстройства сексуального характера
Органы дыхания Воспалительные процессы в легких
Кожа Аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, чувствительности к свету Выпадение волос, фотосенсибилизация
Лабораторные исследования Наличие в крови повышенного уровня креатинина и мочевины

* — при обнаружении признаков гепатита проводят полный диагностический комплекс, если диагноз верный, прием препарата прекращают.

Признаки гепатита

Передозировка и меры предосторожности

Сегодня факты передозировки не выявлены. В инструкции указано, что при подозрении на передозировку потребуется симптоматическое лечение.

Также в инструкции указаны меры предосторожности:

  • Каждые три месяца проводится контроль печеночных ферментов, чтобы своевременно выявить нарушения в работе печени;
  • На протяжении первых трех месяцев терапии регулярно проводится контроль уровня креатинина, если содержание вещества увеличивается в два раза выше нормы, препарат отменяют;
  • Лечение Фенофибратом проводится только под контролем врача и на протяжении долгого времени;
  • Дополнительно пациенту назначают диету с низким содержанием жиров;
  • Если спустя 3-6 месяцев состояние пациента остается без изменений, врач принимает решение об изменении дозировки или подбирает альтернативную схему терапевтических мероприятий;
  • У пожилых пациентов, с патологиями мышц, почек, пристрастием к алкоголю прием препарата может спровоцировать разрушение клеток мышц;
  • Одновременное назначение Фенофибрата и статина возможно только при серьезных патологиях сердца и отсутствии каких-либо патологий мышц.

Особые указания

Если повышение уровня холестерина имеет вторичную природу, то есть спровоцировано другим заболевание, Фенофибрат назначают только после курса терапии.

Такими патологиями являются:Сахарный диабет 2 типа

  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Болезни печени;
  • Длительная гормональная терапия;
  • Гипотериоз;
  • Алкоголизм.

Панкреатит

Известны случаи, когда терапия Фенофибратом вызывала панкреатит. Вероятной причиной развития болезни являются осадок или камни и непроходимость желчного протока.

Мышцы

Фенофибрат способен оказывать токсическое действие на мышцы. Вероятность патологии повышается при наличии тяжелой формы почечной недостаточности.

Определить интоксикацию мышц можно по комплексу симптомов:Спазмы, судороги

  • Слабость;
  • Спазмы;
  • Судороги;
  • Миалгия.

Для подтверждения негативного влияния проводят анализ крови с целью определения креатинфосфокиназы. Если показатель превышен в пять раз, лечение прекращают.

Почки

В некоторых случаях прием таблеток провоцирует повышение уровня креатинина. Данные изменения являютсяПовышение уровня креатинина обратимыми независимо от длительности терапии, происходят медленно. Анализ приходит в норму после окончания препарата.

Прием таблеток следует отменить, если уровень креатинина повышается в два раза. Чтобы этого не допустить, пациенту регулярно проводят лабораторные исследования.

Эффективность терапевтических мероприятий оценивают по динамике изменений количества общего холестерина в крови, а также молекул липопротеидов низкой и высокой плотности.

Взаимодействие

  1. Препарат активизирует воздействие коагулянтов, поскольку повышается риск кровотечений. При комплексной терапии врач должен пересмотреть дозировку коагулянта.
  2. Комплексная терапия с ингибиторами может негативно воздействовать на почки.
  3. Комплексная терапия с другими фибратами и препаратами, нормализующими уровень холестерина, может наблюдаться негативное действие на мышцы.

Аналоги Фенофибрата

1. Препараты с аналогичным составом:Трайкор

  • Трайкор;
  • Липантил;
  • Ципрофибрат;
  • Экслип;
  • Трилипикс.

2. Препараты с другим действующим веществом, но с аналогичным действием:Тулип

  • Аторвакор;
  • Тулип;
  • Сторвас;
  • Ливостор.

Цена Фенофибрата

Цена на Фенофибрат Канон зависит от количества таблеток в упаковке. Как правило, назначают таблетки Фенофибрат Канон 145 мг, 30 штук, их стоимость варьируется от 450 до 490 рублей.

Условия продажи

Препарат реализуется по рецепту врача.

Условия хранения и срок годности

Таблетки хранят в сухом месте, температурный режим не выше +25 градусов. Открытую упаковку хранят не дольше двух лет.

Отзывы

Учитывая, что препарат принадлежит к фибратам нового поколения, таблетки не вызывают большого количества побочных эффектов и безопасны для организма. Именно поэтому большинство отзывов о Фенофибрате положительные.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий