Добавить в избранное
Про холестерин

Easy touch полоски на холестерин

Все про определение гемоглобина в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Методы определения гемоглобина (Hb) были впервые разработаны более ста лет назад, так что гемоглобин был одним из первых диагностических анализов крови, доступных клиницистам в первые десятилетия 20-го века, когда лабораторная медицина пребывала в зачаточной форме.

Зачем нужно определять уровень гемоглобина в крови?

Гемоглобин состоит из четырех белковых молекул (цепей глобулина), соединенных вместе. Такие цепи содержат в себе соединение под названием гем. Включенный в его состав, он является по сути атомом железа, так необходимым для циркуляции кислорода и углекислого газа в нашем организме. В любом случае, оценить содержание этого белка в крови необходимо для общего обследования здоровья и не только. Анализ поможет диагностировать условия, которые влияют на эритроциты. Несколько заболеваний и состояний могут влиять на них и, следовательно, уровень гемоглобина в крови. Снижение количества Hb может привести к анемии, когда ткани и органы в организме не получают достаточного количества кислорода, вызывая усталость и слабость. Если же вырабатывается слишком много эритроцитов, выявляют полицитемию, когда кровь сгущается, вызывая вялый кровоток и связанные с этим проблемы. Тест на уровень белка, проводят, в том числе для определения состояния пациента и контроля отклика на лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Единицы измерения

Грамм(г) гемоглобина на децилитр(дц) крови, выражают уровень гемоглобина. Нормальные показатели степени Hb варьируются в зависимости от возраста и половой принадлежности человека:

  1. Новорожденные: от 17 до 22 г / дл
  2. Недельный возраст: от 15 до 20 г / дл
  3. Один месяц: от 11 до 15 г / дл
  4. Дети: от 11 до 13 г / дл
  5. Взрослые мужчины: от 14 до 18 г / дл
  6. Взрослые женщины: от 12 до 16 г / дл
  7. Мужчины старше 60: от 12,4 до 14,9 г / дл
  8. Женщины старше 60: от 11,7 до 13,8 г / дл

Между разными лабораториями эти показатели могут незначительно разниться.

Методы исследования

Сапониновый метод

Вопреки тому, что этот способ один из самых старых, он все еще применяется. При нем проводится тест крови, нацеленный на выявление характерных телец, возникающих при наследственной форме дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Именуется такой анализ тельцами Гейнца, применяемый для распознавания анемии. Проводится он таким образом:

На стеклянную пластинку наносится взятая у пациента капля крови. Кровь перемешивается деревянной палочкой пропитанной раствором сапонина, около одной минуты до ее полного лизирования. Пластину помещают в прибор наблюдения и сравнивают окраску пробы с окраской оптического клина, который перемещают до совпадения интенсивностей цвета.

При применении данной методики тельца Гейнца не рассасываются, в результате чего подвергается изменению спектр поглощения, и вероятность погрешности может составлять до 30%.

Метод Сали

При методе Сали гемоглобин вступает в реакцию с хлористым водородом, в результате чего образуется кислотный гематин. Его разводят до состояния сопоставимости цвета раствора с окраской блока компаратора.

Затем клиницист может определить концентрацию гемоглобина путем считывания из калибровочной трубки.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Оказать влияние на исход теста могут:

    • время реакции между Hb и хлористым водородом;
    • окрас геминхлорида, напрямую обусловленный уровнем билирубина в крови;
    • уровень освещения.

    Ошибка метода Сали при анализе доходит до 30%.

    Химические методы

    Суть химических методов состоит в выявлении уровня гемоглобина в крови на основании цвета обычной крови с кровью, имеющей в своем составе карбоксигемоглобин(COHb), под воздействием специальных реактивов. Если в крови присутствует COHb, то после добавления реактивов она слабо изменяет свой цвет или не меняет вовсе. Нормальная же кровь заметно реагирует, меня свой окрас.

    Недостаток химического метода в том, что он непригоден для выявления небольшого количества COHb в крови.

    Химические методы не применяются для будничных выявлений гемоглобина, несмотря на то что рекомендуются в качестве эталонных. Они имеют достаточно высокую точность, но довольно кропотливы в работе и имеют высокую стоимость.

    Для обыденных лабораторных исследований более предпочтительными являются методы, описанные выше, как наиболее простые, быстрые в проведении и малобюджетны.

    Спектрофотометрические методы исследования

    Принцип состоит в том, что кровь разбавляют в растворе, содержащем феррицианид калия и цианид калия. Феррицианид калия окисляет железо в геме в состояние трехвалентного железа с образованием метгемоглобина, который превращается в гемиглобинцианид (HiCN).

    Преимущества метода:

    • легко адаптируется к автоматизированным гематологическим анализаторам;
    • хорошо разработан и тщательно исследован;
    • недорогой реагент.

    Недостатки:

    • ручной метод требует точного спектрофотометра;
    • реагент (цианид) опасен;
    • вышеуказанное ограничивает его использование за пределами лаборатории;

    Неинвазивные методы

    Благодаря наличию новых технологий для обнаружения спектральной картины и концентрации гемоглобина стали чаще использоваться неинвазивные методы, впервые введенные для мониторинга во время операции, и в последнее время для проведения точечных проверок гемоглобина в первичной медико-санитарной помощи.

    Некоторые неинвазивные устройства используют пульсоксиметрию, в то время как другие полагаются на белый свет и захватывают данные передачи для измерения концентрации гемоглобина в тканевых капиллярах.

    Спектроскопия окклюзии — это неинвазивная измерительная техника с кольцевым датчиком, прикрепленным к пальцу субъекта. Датчик временно прекращает кровоток, инициируя оптический сигнал, который дает высокое отношение сигнал / шум.

    Это обеспечивает измерение концентрации гемоглобина.

    Анализатор гематологии

    Автоматический гематологический обычно используется для обеспечения высокой пропускной способности для анализа различных красных и белых кровяных клеток, а также уровней гематокрита и гемоглобина из образца крови. Эти анализаторы предлагают более высокое значение точности за небольшую часть времени по сравнению с ручными методами.

    Первоначальная стоимость автоматизированного анализатора высока, а регулярное техническое обслуживание и персонал лаборатории, необходимый для устройства, могут увеличить затраты.

    Кроме того, требуются стабильные климатические условия, что делает его неприемлемым вариантом для нелабораторных сред.

    Как проверить уровень гемоглобина на дому?

    В настоящее время есть домашние анализаторы для определения гемоглобина в крови. Тестирование на дому предлагает много преимуществ, но необходимо также признать потенциальные компромиссы между качеством и удобством и принять меры для защиты себя от возможности ложных результатов и вашей собственной недостаточной подготовки. Поговорите со своим врачом об этом типе тестирования и проконсультируйтесь по поводу любых вопросов или проблем, которые могут возникнуть у вас.

    Устройство, которое использует одну каплю крови, может быстро диагностировать анемию и позволить недорогой мониторинг на дому.

    Одноразовое самотестирующее устройство использует химический реагент, который производит видимые изменения цвета, соответствующие разным уровням гемоглобина.

    Вот некоторые из этих приборов:

    Производитель: Bioptik

    Средняя розничная цена: 5000р.

    Анализатор гемоглобина, а также холестерина и глюкозы в крови. Является наилучшим вариантом для проведения домашнего использования. В наборе к нему поставляется:

    • тест-полоски на глюкозу в количестве 10 штук;
    • полоски на холестерин в количестве 5 штук;
    • полоски на гемоглобин в количестве 2штук;
    • Автоматическая ручка-прокалыватель;
    • ланцеты в количестве 25 штук;
    • чехол для носки.

    Прибор питается от двух батареек типа АА. Время теста занимает всего 6 секунд. К особенностям прибора можно отнести функцию памяти с объемом в 200 измерений. Погрешность в показаниях прибора EasyTouch равна 20% и укладывается в нормы предъявляемые к приборам данного класса.

     

    Средняя розничная цена: 40000р.

    HemoCue Hb201+ обеспечен встроенной автоматизированной электронной системой самоконтроля. Эта система самостоятельно проводит тест на работоспособность и правильное функционирование аппарата. В зависимости от насыщенности крови белком гемоглобина, анализатор крови, предоставляет результаты на дисплее от нескольких секунд до минуты. В настройках вы можете сами установить в чем будут проявляться показания: г/л, г/дл или в ммол/л. В сравнении с международным эталонным методом (метод ICSH) точность Hb201+ составляет ±1.5%.

     

    Если какой-либо из ваших уровней Hb не в норме, это не обязательно указывает на медицинскую проблему, требующую лечения.

    Диета, уровень активности, лекарства, женский менструальный цикл и другие соображения могут влиять на результаты. Кроме того, у вас может быть повышен гемоглобин, если вы живете на большой высоте. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что означают ваши результаты.

    Для чего нужен глюкометр и как им пользоваться

    Глюкометр – это специальное устройство для измерения уровня глюкозы в крови человека, страдающего сахарным диабетом. С его помощью можно контролировать уровень сахара самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов. Поскольку диабетикам приходится измерять показатели сахара достаточно часто, прибор является отличным помощником, который избавит вас от частого посещения больницы и позволит регулярно следить за своим состоянием. Изучим данное устройство более подробно и узнаем, как выбрать глюкометр и как им пользоваться.

    Применение глюкометра

    Как выбрать хороший глюкометр

    При покупке глюкометра стоит обратить вниманием на один важный момент – прибор должен правильно и точно измерять уровень сахара в крови. Если он не отвечает данному требованию, то его лучше вообще не покупать. Именно от точности показаний зависит успешное лечение сахарного диабета.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Кроме того, при выборе устройства стоит обратить внимание на стоимость тест-полосок и на гарантию производителя, лучше если гарантия окажется бессрочной.

    Таким образом, при покупке глюкометра стоит обратить внимание на:

    • точность устройства;
    • стоимость тест-полосок;
    • гарантию производителя.

    Однако не стоит думать, что глюкометры являются примитивными приборами, в них могут быть встроены и дополнительные функции, которые также влияют на его стоимость и могут оказаться весьма полезными.

    Дополнительные функции:

    • встроенная память, которая позволяет запоминать результаты предыдущих измерений;
    • звуковое оповещение о чрезмерно низких или высоких показателях сахара;
    • возможность подключения к ноутбуку или компьютеру с целью переноса в них данных из памяти глюкометра;
    • глюкометр, который совмещен с тонометром и способен измерять артериальное давление;
    • приборы, которые озвучивают действия и значения крови, как правило, полезны для людей, имеющих слабое зрение;
    • устройства, способные измерять не только сахар, но и холестерин и т.д.

    Конечно, выбор устройства зависит от предпочтений человека и многим дополнительные функции просто не к чему, в этом случае переплачивать не стоит и можно смело покупать обычный глюкометр с минимальным набором функций, что совсем не означает, что он плох.

    Сколько стоит глюкометр

    Как уже отмечалось, стоимость глюкометра зависит от некоторых параметров, таких как точность, производитель, качество, наличие дополнительных функций и т.д. Приведем в таблице цены на некоторые приборы.

    Название Производитель Функции Примерная стоимость (рублей)
    Contour TS Bayer — встроенная память на 250 измерений с указанием даты и времени;

    — расчет средних значений за 2 недели;

    — точность проверена лабораторными методами;

    — время анализа – 8 секунд.

    400 – 1000
    Accu-Chek Performa «Рош Диабетес Кеа Рус» (Германия) — получение показателей за 5 сек.;

    — встроенная память на 500 значений с датой и временем;

    — расчет средних значений за 1 и 2 недели, за 1 и 3 месяца, полученных до и после еды;

    — возможность поставить отметку до или после еды;

    — напоминание о том, что необходимо провести измерение показателей.

    790 – 900
    OneTouch Select Джонсон & Джонсон — получение показателей за 5 сек.;

    — встроенная память на 350 значений с датой и временем;

    — расчет средних значений, которые получены до и после приема пищи за 1 и 2 недели, 1 месяц.

    1150 – 1550
    Accu-Chek Mobile Roche Diabetes Care (Германия) — инновационная технология, в которой 50 тест-полосок представляют собой непрерывной сменной кассете;

    — система 3 в 1: глюкометр, тест-кассета, прокалыватель;

    — время анализа – 5 секунд;

    — встроенная память на 2000 измерений с указанием даты и времени;

    — расчет средних значений за 1 и 2 недели, за 1 и 3 месяца до и после еды;

    — возможность поставить отметку до или после еды;

    — 7 напоминаний в сутки;

    — информирование об истечении срока годности кассеты;

    — небольшой вес.

    4100 – 4500
    EasyTouch GCU Bioptik Technology — контроль глюкозы;

    — контроль холестерина;

    — контроль мочевой кислоты;

    — время анализа – 6 секунд для глюкозы и мочевой кислоты, 150 секунд для холестерина;

    — встроенная память 200 значений для глюкозы, 50 для мочевой кислоты и 50 для холестерина;

    — автоотключение.

    4950 – 5000

    Как проверить точность показаний глюкометра

    Проверить точность глюкометра достаточно просто. Для этого нужно измерить прибором сахар в крови. При этом важно соблюдать и помнить о следующем:

    1. Для проверки точности показаний нужно измерить показания три раза подряд.
    2. Результаты всех трех измерений не должны отличаться друг от друга больше чем на 5 – 10 %.
    3. Подтвердить точность своего глюкометра можно также при помощи лабораторного анализа.
    4. В случае, если лабораторный анализ покажет уровень глюкозы не менее 4,2 ммоль/л, то при этом домашний глюкометр должен иметь показатели не больше 0,8 ммоль/л в большую или меньшую сторону от выданного значения.
    5. В случае, если лабораторные показатели будут выше 4,2 ммоль/л, то показатели домашнего прибора могут отличаться не более чем на 20 %.

    Важно! Проверить точность домашнего глюкометра очень важно. Проверка позволит быть уверенным в своем приборе, вовремя узнавать о своем состоянии и избежать возможных негативных последствий.

    Глюкометр

    Какими еще методами можно добиться точности глюкометра?

    На точность показаний прибора могут повлиять и другие факторы. В связи с этим во время пользования стоит:

    • внимательно ознакомиться с инструкцией к прибору;
    • проверить его на точность вышеуказанными способами;
    • осторожно относитесь к устройствам, у которых дешевые тест-полоски, зачастую они выдают неправильный результат;
    • убедитесь, что вы наносите кровь на тест-полоску правильно, в соответствии с инструкцией;
    • храните тест-полоски правильно;
    • тест-полоски с прошедшим сроком годности не используйте.

    Важно! Никогда не используйте прибор, который «врет» и выдает не точные показания, обязательно замените его на другой.

    Как пользоваться глюкометром

    Людям, страдающим диабетом, приходится измерять уровень сахара очень часто, примерно около 5 раз в день. Процедура представляет собой простой и безболезненный процесс. Главное знать, как пользоваться глюкометром и получить верные результаты. Если среди ваших знакомых есть люди, которые знают, как использовать прибор, то попросите показать их как измерить сахар в крови глюкометром, а если нет, то соблюдайте нижеприведенную инструкцию.

    Инструкция по использованию:

    1. Перед началом процесса важно вымыть руки, если есть возможность, то с мылом, и высушить их. Место прокола обязательно должно быть сухим.
    2. Для того чтобы кровь прильнула к пальцам можно подержать руку в теплой воде или «поработать кулачком».
    3. Вставьте тест-полоску в глюкометр.
    4. Удостоверьтесь в том, что на экране появилось сообщение – ОК, и тогда можно приступать к измерению.
    5. Проколите пальчик ланцетом.
    6. Выдавите требуемое количество крови на тест-полоску.
    7. Результат появится уже через несколько секунд на экране прибора.

    Полученные результаты лучше записывать в специальную тетрадь или дневник. Некоторые люди специально заводят дневник, чтобы лучше контролировать свое состояние. В дневник можно заносить следующие сведения:

    • дату и время измерения, если вы нечаянно забыли записать результат, то не беспокойтесь, практически все глюкометра имеют функцию памяти на определенное количество результатов;
    • полученный результат;
    • принятую пищу, питье, таблетки;
    • количество полученного инсулина;
    • наличие физической активности и др.факторы.

    Все эти данные позволят разобраться, как влияют на сахар разные продукты питания, лекарственные средства, инсулин и т.д.

    Домашний глюкометр является необходимым устройством в жизни каждого человека, который страдает диабетом. Измерение показателей сахара в крови при помощи глюкометра позволит контролировать состояние организма, понять правильную ли пищу вы принимаете, поможет поддерживать здоровье в норме.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий