Добавить в избранное
Про холестерин

Атеросклероз сосудов сердца код по мкб

Содержание

Хроническая ишемия мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Хроническая ишемия головного мозга по-другому называется недостаточностью мозгового кровообращения. Уменьшенный приток артериальной крови по мозговым сосудам приводит к дефициту кислорода в нейронах, клетках мозговых структур. Это расстраивает процессы метаболизма и приводит к проявлениям ишемии.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевания хроническая ишемия мозга не существует. Его можно считать чисто клиническим диагнозом. Кодируется подклассом I67 «Цереброваскулярные болезни», подходит под рубрику «другие» (I67.8). В случаях точной диагностики с бессимптомным течением можно пользоваться кодами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • I65 — закупорка и стеноз прецеребральных артерий (позвоночной, сонной, аорты, виллизиева круга в основании черепа), не приводящие к инфаркту мозга;
  • I66 — то же, но на уровне внутренних сосудов мозга.

Клиницисты пользуются термином для обозначения длительной прогрессирующей сосудистой патологии мозга. Медицинская статистика отводит хронической ишемии мозга до 75% всех цереброваскулярных заболеваний.

Причины

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

  • гипертонической болезни,
  • атеросклерозе,
  • гипотонии,
  • васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,
  • облитерирующем тромбангиите,
  • травмах черепа,
  • аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,
  • нарушениях в сердечной деятельности,
  • болезнях крови,
  • эндокринной патологии,
  • заболеваниях почек и других болезнях.

Однако они не всегда связаны с патологией церебральных сосудов.

А к ишемической болезни мозга относятся причины, исключительно зависящие от состояния приводящих и внутренних артерий:

  • атеросклероз сосудов головного мозга, аорты и отводящих ветвей;
  • нарушения направления (изгибы, деформации) наружных и внутренних отделов сонной и позвоночной артерий;
  • аномалии строения сосудов (сдавление при остеохондрозе позвоночника, спондилартрозе);
  • неполноценность коллатерального (вспомогательного) кровоснабжения;
  • коронарно-церебральный синдром при ишемической болезни сердца;
  • нарушенная гемодинамика мозга при общей недостаточности кровообращения;
  • резкие колебания артериального давления;
  • состояния, связанные с повышенной свертываемостью крови;
  • метаболические изменения при эндокринной патологии (сахарный диабет), приводящие к нарушенной проводимости через нервные синапсы (соединения клеток нейронов);
  • наследственная предрасположенность к неполноценности сосудов.

Механизм заболевания

Недостаток кровоснабжения приводит к гипоксии нейронов мозга. Сначала внутриклеточные биохимические изменения вызывают потерю энергии. Затем в «дело» вступают недоокисленные продукты жизнедеятельности клеток. Усугубление недостатка кислорода приводит к образованию микрокист в коре головного мозга (ишемический лакунарный процесс).

Если насыщение крови кислородом ниже 60% от нормы, то нарушается внутренняя саморегуляция просвета сосудов мозга: они расширяются и прекращают его усвоение. В итоге развивается гипоксический парез нейронов, разрываются их связи.

Клинические проявления

Симптомы начальных изменений едва заметны. Нарушается чувствительность, работа органов чувств, психика, функции коры головного мозга только при нервном перенапряжении, волнениях, значительной физической работе.

Затем признаки нарушения кровоснабжения мозга становятся постоянными, связаны с образованием множественных микроинфарктов. Очаговая симптоматика по степени проявления зависит от локализации и размера зоны ишемии.

Наиболее частые симптомы:

  • головные боли с чувством «тяжелой головы»;
  • головокружение;
  • пошатывание при ходьбе;
  • снижение внимания и памяти;
  • кратковременное нарушение зрения;
  • эмоциональная неустойчивость (смена настроения);
  • бессонница или сонливость.

В зависимости от выраженности клинических проявлений, различают степени хронической ишемии мозга:

  1. при 1 степени (начальной) — присутствуют все описанные симптомы, но нет объективных неврологических признаков (изменение рефлексов, расстройств координации);
  2. при 2 степени (субкомпенсации) — симптомы прогрессируют, влияют и изменяют тип личности, нарушается круг интересов, развивается апатия, возможна стойкая депрессия, снижена критика, теряются профессиональные навыки, но остается способность к самообслуживанию, невролог обнаруживает присоединение очаговых симптомов;
  3. при 3 степени — проявляются признаки декомпенсации с грубыми неврологическими расстройствами типа гиперкинезов (повышенный тонус конечностей), эпилептиформных припадков, паркинсонизма (тремор рук и головы), нарушения глотания.

Потеря памяти приводит к полной деменции, зависимости от ухаживающих людей, невозможности самообслуживания.

Диагностика

В диагностике хронической ишемии головного мозга большое значение имеют правильно собранные сведения о пациенте, анализ состояния сердечного кровообращения, жалобы в динамике.

Проводится обследование для исключения различной патологии (рентгенография позвоночника, ЭКГ), проверяется кровь на свертываемость, липидные фракции, уровень глюкозы.

Для исследования головного мозга и его сосудов применяются:

  • магниторезонансная томография;
  • ультразвуковая допплерография в транскраниальном варианте.

Лечебные мероприятия

Лечение при хронической недостаточности кровоснабжения мозга направлено на:

  • развитие коллатерального кровообращения;
  • предупреждение спазмов, прогрессирования атеросклеротических изменений;
  • восстановление обменных процессов в нейронах;
  • профилактику инсульта.

Одновременно необходимо контролировать лечение патологии, усугубляющей мозговую гипоксию (остеохондроз, сахарный диабет, гипертонию, ишемию сердца).

Обычно больному показано амбулаторная терапия, поскольку госпитализация только усиливает все проявления в незнакомой обстановке. В 3 стадии рекомендуется постоянная сиделка с патронажем медицинского персонала.

Диета строится по принципу противосклеротической: не разрешаются жареные и острые мясные блюда, ограничиваются животные жиры, острые приправы, консервы. Рекомендованы молочные продукты, творог, блюда из отварного мяса, каши на разбавленном молоке, овощи, фрукты.

Медикаментозное лечение включает следующее.

Применение препаратов антиагрегантного действия, которые снижают способность тромбоцитов к склеиванию, улучшают проходимость сосудов мозга (Клопидогрел, Дипиридамол).

Для снижения свертываемости рекомендованы лекарства, в основе которых заложена ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил, Аспирин).

Для противодействия атеросклеротическому процессу рекомендована группа статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин).

Нейропротекторы улучшают метаболизм внутри клеток мозга, приспосабливают их к недостатку кислорода (Актовегин, Энцефабол, Пирацетам).

К лекарствам, устраняющим витаминную недостаточность, относятся Мильгамма и Нейромультивит.

Цитофлавин

Цитофлавин – защищает клетки головного мозга от гибели за счет метаболических и антиоксидантных энергокоррегирующий свойств. Уникальность цитофлавина в его многокомпонентности (янтарная кислота, бибоксин, никотинамид, рибофлавин), обеспечивающей воздействие на разные звенья получения клеткой энергии, что обеспечивает его эффективность не только в остром периоде инсульта, но и в процессе реабилитации.

В начальных стадиях показаны физиопроцедуры, массаж воротниковой зоны и головы, иглоукалывание.

При установленном поражении сонной артерии проводится хирургическая операция: ставится стент или формируется окружное кровообращение.

Церебральная сосудистая патология имеет социальную значимость для общества, поскольку вызывает неврологические и психические расстройства и ведет к инвалидизации пациентов, требует ухода. Раннее выявление и лечение позволяют продлить активную жизнь.

Как лечить склероз сосудов головного мозга

Узнаем все про эритремию

Эритремия считается редкой болезнью. Несмотря на то, что она относится к категории злокачественных, больной эритремией может жить достаточно долго, при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

Впервые об этом заболевании в конце 19 века заговорили ученые Вакез и Ослер. Поэтому второе название эритремии — болезнь Вакеза-Ослера.

Распространенность патологии

Что такое эритремия? Эритремия (истинная полицитемия) — это злокачественное заболевание крови, при котором происходит патологическое размножение эритроцитов.

Примерно у 2/3 заболевших повышаются лейкоциты и тромбоциты.

Заболевание диагностируется нечасто (не более 5 случаев на 100 миллионов человек в год). В основном, ему подвержены мужчины после 60 лет.

По МКБ 10 болезнь Вакеза имеет код D45 и относится к группе хронических лейкозов.

Классификация

В зависимости от течения болезни истинная полицитемия бывает двух видов:

  • острая эритремия (эритролейкоз);
  • хроническая эритремия.

Также следует различать две формы болезни: истинную и ложную.

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    • Истинная полицитемия характеризуется стойким повышением числа эритроцитов.
    • Ложная (относительная) эритремия. Что это такое? Патология развивается из-за обезвоженности. Объем эритроцитарной массы не меняется, но происходит снижение объема плазмы. Данное состояние является обратимым.

    По происхождению патология бывает:

    • Первичной. Возникает вследствие нарушения развития клетки миелоцита.
    • Вторичной. Является результатом некоторых заболеваний (порок сердца, гидронефроз, тяжелый бронхит, опухоль гипофиза). Также эритремия крови может быть спровоцирована курением, резким подъемом на высоту, обширными ожогами. У ребенка вторичная эритремия является результатом потери жидкости при рвоте и диарее.

    Что происходит в организме

    Истинная полицитемия начинает развиваться вследствие генных мутаций. В крови присутствуют нормальные эритроциты и их клоны. Клетки-мутанты не поддаются регулировке процесса кроветворения. Они начинают бесконтрольно размножаться, количество эритроцитов крови значительно превышает норму.

    Постепенно здоровые кровяные клетки вытесняются мутированными, в итоге в крови не остается нормальных эритроцитов.

    Посмотрите видео на эту тему

    Стадии болезни

    Болезнь Вакеза в своем развитии проходит следующие стадии:

    • Начальная. Не дает никакой симптоматики, может длиться годами. В крови больного диагностируется умеренное повышение эритроцитов и гемоглобина.
    • Эритремическая. В этот период значительно увеличивается число эритроцитов, образовавшихся из патологических клеток. Затем повышается число тромбоцитов и лейкоцитов. Вязкость крови повышается, органы переполняются кровью. Из тромбоцитов образуются пробки, которые закрывают просвет сосудов.
    • Анемическая. В костном мозге кроветворные клетки замещаются фиброзной тканью. В результате количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов падает до минимума. Печень и селезенка начинают вырабатывать кровь. Это может быть компенсаторной реакцией или результатом попадания в эти органы патологических клеток, где они начинают усиленно размножаться. Исход эритремии на анемической стадии — длительные частые кровотечения, которые трудно остановить. Они становятся причиной летального исхода.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины

    Истинная эритремия изучается медиками уже более полутора веков. Но до сих пор точные причины патологии не установлены. Считается, что болезнь Вакеза может возникнуть в результате:

    • длительного воздействия радиации;
    • контакта с вредными химическими веществами (бензолом);
    • приема лекарств для лечения рака (цитостатиков).

    Наследственная предрасположенность

    Существует теория наследственной предрасположенности к эритремии. Однако, конкретные гены, которые вызывают мутацию клеток, не установлены.

    Риск появления болезни повышен у пациентов, страдающих генетическими болезнями (синдромом Дауна, Марфана, Блума). При этих заболеваниях никаких злокачественных изменений не происходит. Но у больных наблюдается подверженность клеток, в том числе, кровяных, различным генным мутациям.

    Поэтому клетки очень восприимчивы к воздействию неблагоприятных факторов.

    Группы риска

    Эритремия может иметь вторичный характер, то есть быть следствием других тяжелых заболеваний. В группе риска находятся пациенты со следующими патологиями:

    • различными опухолями почек;
    • гидронефрозом;
    • опухолями гипофиза и мозжечка;
    • раком печени;
    • онкологией яичников.

    Также эритремия может развиться у пациентов с пересаженной почкой, ожирением, хронической гипертензией.

    Симптомы

    Болезнь Вакеза развивается медленно, долгое время протекает бессимптомно. По некоторым внешним признакам сложно заподозрить патологию, так как начальные симптомы болезни Вакеза объясняются возрастными изменениями.

    На начальной стадии у пациента наблюдаются:

    • головные боли;
    • набухшие вены на шее;
    • красный цвет кожи лица, шеи, склер, слизистых;
    • синдром Купермана (покраснение мягкого неба при неизменном цвете твердого неба);
    • кожный зуд, появляющийся после воздействия теплой воды;
    • покалывание и болезненность в кончиках пальцев.

    Эритремическая стадия болезни проявляется следующими симптомами:

    • стойки повышением давления;
    • бордовым цветом кожи:
    • частичной потерей чувствительности пальцев рук и ног;
    • усиливающимися болями в пальцах, мочках ушей, кончике носа;
    • кровоточивостью десен;
    • тупой болью в правом боку из-за увеличенной селезенки и печени;
    • болями в суставах;
    • синдромом «носков и перчаток», то есть кожа на кистях рук и стопах значительно отличаются по цвету;
    • появлением язвы желудка, желудочными кровотечениями.

    Тяжелые проявления тромбоза сосудов

    На поздней стадии болезнь Вакеза характеризуется тяжелыми проявлениями тромбоза сосудов. У пациента присутствует одышка, слабость, сильные отеки. На этом этапе часто случаются инсульты и инфаркты, развивается сердечная недостаточность.

    Если эритремию не лечить, она переходит в анемическую (терминальную) стадию. У пациента развивается тяжелая анемия. Это проявляется слабостью, повышенным сердцебиением, одышкой, обмороками.

    Кровоизлияния в разные органы — это осложнения эритремии.

    Внутренние кровотечения практически невозможно остановить, так как в крови не осталось нормальных клеток
    .

    Диагностика

    Для диагностики истинной эритремии применяют следующие методы:

    • Анализ крови.
    • Биохимия крови.
    • Пункция костного мозга.
    • УЗИ внутренних органов.
    • Допплерография.

    Анализ крови

    В общем анализе крови при эритремии фиксируются отклонения следующих показателей:

    • повышение числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
    • высокий уровень ретикулоцитов;
    • сильно высокий гемоглобин;
    • повышение цветового показателя;
    • снижение СОЭ.

    На анемической стадии все показатели падают, а СОЭ, наоборот, повышается.

    Биохимия крови

    Биохимический анализ крови проводят, чтобы выявить содержание таких веществ, как: железа, билирубина, мочевой кислоты, АлАТ и АсАТ (веществ, которые высвобождаются из печени при ее разрушении).

    При эритремии картина биохимии следующая:

    • железо — снижено;
    • билирубин — повышен;
    • мочевая кислота — повышена;
    • АлАТ и АсАТ — повышено.

    Пункция костного мозга

    Это наиболее информативный метод для диагностики болезни Вакеза. С помощью иглы проводят забор спинномозговой жидкости, которую потом отправляют на микроскопию. При эритремии в костном мозге обнаруживается:

    • увеличение общего числа клеток;
    • раковые клетки;
    • фиброзные очаги (замещения нормальных клеток фиброзной тканью).

    Лабораторные маркеры

    Исследуется общая железосвязывающая способность сыворотки и уровень эритропоэтина. Для этого анализа исследуют венозную кровь. У больного эритремией на начальной и эритремической стадиях ЖСС повышается, а на терминальной стадии — резко падает.

    Уровень эритропоэтина снижен на начальном этапе, на анемическом этапе значительно повышается.

    УЗИ

    С помощью ультразвукового исследования выявляют переполненность органов кровью. Также обнаруживается изменение размеров селезенки и печени и появление фиброзных очагов в них.

    Допплерография

    Исследование представляет собой сканирование сосудов с помощью ультразвуковых волн. У пациентов с болезнью Вакеза кровоток в органах (печени, селезенке) сильно снижен.

    Лечение

    Истинная полицитемия лечится следующими методами:

    • Медикаментозная терапия.
    • Кровопускание.
    • Диета.

    Медикаментозная терапия

    Лечение препаратами проводят при эритремической стадии, чтобы предотвратить серьезные осложнения в виде тромбоза.

    Главная цель терапии — подавление размножения патологических клеток и приведение в норму гемоглобина.

    Основные группы препаратов:

    Цитостатики:

    Антикоагулянты (снижающие вязкость крови)

    Препараты железа

    Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты

    Длительность курса

    Лечение препаратами проводят под строгим контролем состояния крови. Обычно лечение продолжается 4-6 недель. После этого весь период ремиссии пациент должен постоянно принимать антикоагулянты.

    Ремиссия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Если возник рецидив, курс интенсивной терапии повторяют.

    Кровопускание

    В случаях, когда у больного в крови повышены только эритроциты, а другие показатели остаются в норме, целесообразно снизить количество эритроцитарной массы, чтобы нормализовать гематокрит. Для этого делают кровопускание.

    Из вены производят забор примерно 400 мл крови. Процедуру проводят через день до нормализации показателей.

    Эритроцитаферез

    У пациента из вены берут 500 мл крови, пропускают ее через специальный аппарат, который удаляет эритроциты. Очищенную плазму вновь вводят больному.

    В результате снижается уровень эритроцитов, гемоглобина, нормализуется гематокрит.

    Симптоматическая терапия

    Для улучшения состояния больного на всех стадиях проводят симптоматическое лечение. Оно направлено на снижение негативных проявлений болезни. Назначаются следующие препараты:

    • Понижающие давление.
    • Снимающие кожный зуд (антигистаминные).
    • Улучшающие работу сердца.

    Лечение народными средствами

    Народные средства для лечения эритремии не применяются в виду их неэффективности. Единственное средство, которое можно применять в комплексной терапии — настойка коры козьей ивы.

    Это растение немного понижает гемоглобин.

    Диета

    Для пациентов рекомендована специальная диета. Она предполагает уменьшение белковой пищи, так как мясо способствует повышению мочевой кислоты.

    Нельзя употреблять:

    • красное мясо;
    • щавель;
    • алкоголь;
    • копченые продукты;
    • сыр соленый;
    • куриные яйца.

    Рекомендуемые продукты:

    • каши;
    • кисломолочные нежирные продукты;
    • тушеные овощи;
    • бобовые;
    • травяные чаи.

    Лечение в тяжелых случаях

    На терминальной стадии болезни лечение имеет паллиативный характер. Все изменения в организме уже необратимы. Для улучшения состояния больного делают переливание крови, чтобы повысить гемоглобин. Также возможно хирургическое удаление селезенки. Печень поддерживают гепатопротекторами.

    Никакие другие методы эффекта не принесут.

    Возможные осложнения

    Болезнь Вакеза-Ослера опасна своими осложнениями еще до наступления терминальной стадии:

    • Из-за повышения свертываемости крови увеличивается риск тромбозов. Это приводит к инсультам, инфарктам, тромбоэмболии.
    • При длительном переполнении печени кровью ухудшаются ее функции. Результатом становится цирроз печени. По тому же принципу происходит замена почечной ткани фиброзной. У больного развивается хроническая почечная недостаточность, которая становится причиной летального исхода.
    • Варикоз — еще одно опасное осложнение. Сосуды изнашиваются, истончаются, повышается риск кровотечения.

    Прогноз

    Прогноз на жизнь больного при эритремии зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. При своевременно начатом лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций большинству пациентов удается прожить более 20 лет.

    Эритремия — редкое заболевание крови, которое встречается в зрелом возрасте.

    В отличие от других болезней кроветворения, характеризуется неагрессивным течением. Полностью вылечить болезнь не удается, но с помощью правильно подобранного лечения возможно продлить жизнь пациента на длительный срок.

    Диагностика и лечение стенозирующего атеросклероза

    Сегодня диагноз «стенозирующий атеросклероз» получает всё больше людей, возраст которых перевалил за 40 лет. Что такое «атеросклероз», почему он «стенозирующий» и чего ждать, если диагноз в медицинской карте записан как «стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий»? Ответы на эти вопросы – ниже.

    Головная боль

    Коротко о стенозирующем атеросклерозе

    Атеросклероз – это хроническая болезнь, характеризующаяся поражением артерий с образованием в них холестериновых бляшек. На данный момент врачи считают, что его причиной служит нарушение обмена веществ, в основном белков и липидов. Лишний холестерин, который остается в организме ввиду неправильной работы липопротеинов, оседает на артериях, образуя бляшки.

    Эти бляшки незначительно сужают просвет артерии и не дают о себе знать на ранней стадии заболевания. Но если уровень холестерина в крови не снижается, то они разрастаются, прорастают в стенку сосуда и провоцируют появление соединительной ткани (этот процесс называется склерозом). В итоге происходит уплотнение внутренней стенки артерии, на пути крови вырастает преграда, и ткани, к которым ведет сосуд, не получают нужного количества кислорода.

    На первых порах развития атеросклероза бляшки настолько малы, что почти не влияют на кровоток, и диагноз звучит как «нестенозирующий атеросклероз». Когда же просвет серьёзно сужается, появляется «стеноз» и приставка «не-» исчезает. Стенозирующим атеросклерозом условно считается сужение эффективного диаметра артерии на 50%.

    Стоит отметить интересный факт: диагноза «нестенозирующий атеросклероз» в мировой классификации болезней (МКБ-10) не существует. Это связано с тем, что врачи не до конца сходятся с методами его классификации и диагностики.

    Причины стенозирующего атеросклероза

    Факторы риска для этой болезни в большинстве своем лежат в образе жизни. Именно поэтому данное заболевание так широко распространено во всем мире. Если отбросить некоторые редкие и узконаправленные причины, основной список выглядит так:

    • Курение. По мнению Европейского кардиологического сообщества, никотиновая зависимость – главная причина развития атеросклероза.
    • Сахарный диабет.
    • Ожирение. Сюда же входит малоподвижный образ жизни.
    • Повышенный уровень холестерина, избыток липидов.
    • Гипертензия. Если давление выше, чем 140/90, то есть повод задуматься.
    • Стресс. Этот фактор оказывает отрицательное влияние на весь организм, в первую очередь на сердечно-сосудистую и нервную системы.
    • Неправильное питание. Особенно опасным считается повышенное содержание жиров и холестерина в рационе.
    • Наследственность.

    Курение

    Хотя бы один из перечисленных пунктов можно найти практически у любого человека. По этой причине стенозирующий атеросклероз занимает первое место по причине смерти у больных сердечными заболеваниями и составляет 8 случаев на 1000 человек.

    Симптомы стенозирующего атеросклероза

    Так как артерий в теле человека много, то и симптомов может быть предостаточно. Если рассматривать основные зоны поражения, то можно выделить: сердце, почки, нижние конечности, аорта, сонные артерии, мозг.

    Коронарные артерии

    Проявления стенозирующего атеросклероза коронарных артерий связаны с ИБС (ишемическая болезнь сердца) и сердечной недостаточностью, так как миокард не получает нужного количества кислорода. В итоге центральная сердечная мышца, камеры и клапаны деградируют. Больные жалуются на:

    • Головокружение.
    • Тахикардию.
    • Приступы стенокардии. Сначала боль за грудиной появляется только при физических нагрузках, впоследствии получасовые приступы могут возникать и в состоянии покоя.
    • Инфаркт миокарда.

    Инфаркт – последнее и самое опасное следствие венечного атеросклероза. Артерия полностью блокируется, миокард подвергается некрозу. Практически гарантировано развитие осложнений: аневризма, шок, разрыв и внезапная смерть. Если произошел инфаркт миокарда, значит, коронарные артерии сердца сильно пострадали от болезни.

    Почки

    Атеросклероз почечных артерий выдает себя единственным симптомом – постоянным несбивающимся повышением артериального давления. В случае блокирования одной почки болезнь протекает плавно, при симметричной блокировке возможно злокачественное течение болезни.

    Повышенное артериальное давление

    Ноги

    Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей становится причиной инвалидности: хромоты, постоянной боли, ампутации. Болезнь начинается с незначительных проявлений, таких, как покалывание в некоторых областях, чувство холода, онемение. Если не принимать меры по оздоровлению, мелкие симптомы развиваются в хромоту, мышечную слабость, ярко выраженное замерзание конечностей, сильным болям. На последней стадии появляются судороги, некроз тканей и трофические язвы.

    Аорта

    Чаще всего атеросклеротические бляшки возникают в главной артерии тела. Из неё оторвавшиеся кусочки тромба могут попасть в любую часть тела, перекрыть проход и вызвать инфаркт. Кроме того, прорастание бляшек приводит к утолщению стенок аорты, аортальному расслоению и дальнейшему разрыву, что приводит к сиюминутной смерти.

    Нередко от атеросклеротических изменений аорты страдает кишечник. Пациенты жалуются на внезапную резкую боль в желудке, болями неясного характера в кишечнике. В таких случаях нужна срочная госпитализация, так как возможен разрыв тканей внутри брюшины.

    Сонные артерии

    Стенозирующий атеросклероз сонных артерий ведет к нарушениям мышления и мимики. Сначала возникает головная боль и быстрая утомляемость, за ними следуют нарушения в работе памяти. В тяжелых случаях страдает четкость речи, зрение, лицевые мышцы перестают сокращаться симметрично.

    Мозг

    Наиболее заметны нарушения в работе мозга (головного и спинного) и связанных с ними отделов. Стенозирующий церебральный атеросклероз повреждает разные участки коры головного мозга, ввиду чего изменяется мышление, личность и поведение человека. При локализации некротических процессов в областях, ответственных за речь, зрение и слух, пациент получает тяжелые повреждения этих функций вплоть до полного отказа.

    При атеросклерозе внечерепных отделов брахиоцефальных артерий появляется сильная боль в шее и тошнота, особенно при поворотах головы.

    Если стенозирующий атеросклероз БЦА затронул спинной мозг, больной испытывает боль в спине и грудине, зуд и показывания в конечностях, тошноту. Давление понижено; зрение, слух и речь ухудшены.

    Сильная боль в шее

    Последствия атеросклероза

    При отсутствии адекватного лечения конечной стадией стеноза любой артерии является инфаркт органа, к которому она ведет. Это значит, что кислород перестает поступать в орган, и тот быстро умирает с образованием некротической (мёртвой) ткани.

    Для сердца это означает инфаркт миокарда, для мозга – инсульт, для почек – инфаркт почки и так далее. Инфаркты опасны не только тем, что орган перестает работать, но и тем, что омертвевшая ткань разлагается, выделяя токсины в организм. Часто эти проявление патологии ведет к смерти.

    Чтобы избежать печального финала, нужно вовремя распознать надвигающуюся угрозу и обратиться к врачу для диагностики и лечения.

    Диагностика стенозирующего атеросклероза

    В основе диагностики лежит расспрос пациента о его самочувствии, внешний осмотр и анализы крови и мочи. Основываясь на этих данных, лечащий врач может назначить дополнительные обследования:

    • ЭКГ, ЭхоКГ и УЗИ. Зачастую этих процедур хватает для уточнения диагноза.
    • МРТ. Четкая картина срезов тела уточняет картину происходящего в организме.
    • Ангиография сосудов. Проведение обследования с введением контраста позволяет точно увидеть, где появились заторы.
    • Триплексное сканирование. Этот инструмент диагностики даёт много информации о сердечно-сосудистой системе: степень сужения, деформации и далее по списку.
    • Реовазография. Исследование качественных характеристик крови.
    • Допплеровское исследование. Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза помогают понять уровень развития бляшек.
    • Консультация специалистов из других областей. В зависимости от локализации атеросклероза может понадобиться совет невролога, хирурга, окулиста или других врачей.

    Список исследований стеноза в сосудах широк и зависит от конкретного пациента. Врач должен назначать обследования до тех пор, пока точно не выявит причину болезни.

    Методы лечения

    В медицине все виды лечения делятся на традиционные (таблетки) и хирургические (операция). В нашем случае традиционное лечение так же делится на медикаментозное и оздоровительное. В свою очередь, при стенозирующем атеросклерозе медикаментозное лечение делится на симптоматическое и непосредственно лечебное. Чтобы не запутаться в этой иерархии, начнем с самого низа.

    Симптоматическое лечение направлено на устранение симптомов, вызванных атеросклерозом. Это может быть аспирин для разжижения крови, болеутоляющие для снятия боли, широкий список препаратов для приведения мозга в порядок.

    Лечебные препараты сдерживают саму болезнь. Некоторые таблетки могут снижать уровень холестерина в крови, некоторые понижают АД, чтобы уменьшить нагрузку на кровяную систему.

    Вместе с лечебными и симптоматическими препаратами пациенту назначают ЛФК и оздоровительные процедуры. Поскольку заболевание чаще всего бывает спровоцировано неправильным образом жизни, больному нужно отказаться от курения, больше ходить, тренироваться, меньше нервничать, хорошо спать и правильно питаться. Этот же список входит в терапию атеросклероза.

    В сумме таблетки и здоровый образ жизни должны остановить развитие атеросклероза и медленно восстанавливать поврежденные артерии. Но иногда болезнь заходит настолько далеко, что традиционного лечения уже недостаточно. В этом случае специалист может назначить хирургическое вмешательство – шунтирование, ангиопластика, стентирование или операцию по удалению. При шунтировании в обход пораженной артерии устанавливается искусственный сосуд, ангиопластика расширяет просвет сосуда, стентирование замедляет развитие бляшки с помощью специального каркаса, а при удалении поврежденный сосуд полностью удаляется.

    В целом помощь хирургов требуется относительно нечасто. Если пациент вовремя обратился к врачу и не навредил себе самолечением, его обычно можно лечить традиционными методами.

    Итак, стенозирующий атеросклероз – это системное хроническое заболевание, которое бессимптомно развивается долгое время и дает о себе знать примерно после 40 лет. Оно проявляется в виде бляшек в артериях и ухудшает кровоток вплоть до полной его блокировки. Будучи невылеченным, оно приводит к тяжелым нарушениям в организме, инвалидности и смерти. При подозрении на эту болезнь не стоит заниматься самолечением, чтобы не упустить время – нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать обследование.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий