Добавить в избранное
Про холестерин

Анализ крови на холестерин киев

Содержание

Лекарственные растения для эффективного снижения холестерина

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышенный холестерин в крови – проблема, с которой сталкиваются очень многие. Учитывая, что до 90% холестерина организм синтезирует самостоятельно, то если ограничиться только соблюдением диеты, исключающей из рациона продукты с большим содержанием животных жиров, можно не добиться улучшений. На сегодняшний день медикаментозная терапия позволяет нормализовать холестерин в достаточно короткие сроки. Но растения, понижающие холестерин, по эффективности вполне сопоставимы с медицинскими препаратами. По принципу действия лекарственные травы подразделяются на три основные группы:

  • препятствующие всасыванию холестерина;
  • направленные на угнетение синтеза холестерина;
  • ускоряющие метаболизм и выведение холестерина.

Препятствующие всасыванию холестерина растения

высокое содержание β-ситостерина в плодах облепихи, зародышах пшеницы, кунжутных семенах, отрубях коричневого риса высокое содержание β-ситостерина в плодах облепихи, зародышах пшеницы, кунжутных семенах, отрубях коричневого риса Для уменьшения всасывания холестерина в кишечнике, прекращения рециркуляции желчи эффективны растения, содержащие β-ситостерин – природный сорбент. Наиболее высокое содержание этого вещества в плодах облепихи, зародышах пшеницы, кунжутных семенах, отрубях коричневого риса (0,4%). Также в большом количестве он содержится в семенах подсолнечника и фисташках (0,3%), в тыквенных семенах (0,26%), в миндале, льняном семени, орехах кедра, ягодах малины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К лекарственным травам, подавляющим всасывание холестерина, относят корни лопуха, ромашку аптечную, чеснок, корневища синюхи голубой, листья и ягоды калины, листья мать-и-мачехи, коренья и листья одуванчика, траву овса, цветы горной арники.

Стоит учитывать, что каждое растение обладает своими особенностями и ограничениями по применению.

Так, арника горная – растение токсичное, его недопустимо использовать при повышенной свертываемости крови. Одуванчик не употребляют при желудочно-кишечных болезнях, мать-и-мачеху – при болезнях печени. Относительно остальных растений общей рекомендацией является то, что при беременности и лактации их не стоит употреблять.

Подавляющие синтез холестерина растения

Активные компоненты лекарственных растений, такие как мононенасыщенные жиры, ситостерины, подавляют синтез холестерина в печени. Среди растительных средств подобного действия наиболее эффективны растения: коренья женьшеня, заманихи высокой, колючего элеутерококка, а также семена и плоды лимонника китайского; плоды каштана конского, гриб чага, листья брусники, боярышника, большого подорожника, омелы белой; трава манжетки обыкновенной, зверобоя, репешка аптечного, толокнянки обыкновенной, левзеи; корневища родиолы розовой.

Медицинских противопоказаний при умеренном употреблении не имеют только травы манжетки обыкновенной и репешка обыкновенного.

При этом наиболее ядовитое растение из перечисленных – омела белая. Трава зверобоя также достаточно токсична. Недопустимо проводить два курса лечения с их применением без перерыва. Женьшень не стоит употреблять при склонности к кровотечениям, при нарушениях работы нервной системы. Людям, страдающим нарушением сна противопоказано употребление женьшеня, элеутерококка колючего, заманихи высокой, левзеи, лимонника китайского.

медицинских противопоказаний не имеют только травы манжетки обыкновенной и репешка обыкновенногомедицинских противопоказаний не имеют только травы манжетки обыкновенной и репешка обыкновенного

Кроме того, элеутерококк, заманиха и родиола розовая – растения, которые нельзя принимать при сердечных нарушениях: тахикардии, гипертонии. Лимонник китайский противопоказан при повышенном внутричерепном давлении, вегетососудистой дистонии. При гипотонии нельзя проводить лечение каштаном и боярышником. Также каштан конский нельзя принимать при сахарном диабете и активизации внутренних кровотечений.

Лечить повышенный холестерин подорожником противопоказано при гастрите, повышенной выработке желудочного сока и повышенной кислотности. Трава толокнянки противопоказана при острых заболеваниях почек.

Ускоряющие процесс выведения холестерина растения

Ускоряют метаболизм растения, содержащие пектины, которые не всасываются ни в желудке, ни в кишечнике. Эти вещества представляют собой водорастворимую клетчатку, связывающую и выводящую из организма холестерин, а также различные токсины. Среди растений указанной группы наиболее эффективны золототысячник малый, семена укропа однолетнего, вязолистного лабазника, плоды малины обыкновенной, рябины обыкновенной и боярышника.

Что касается противопоказаний, то растение золототысячник малый нельзя применять при гастрите, повышенной кислотности желудочного сока, язвенных болезнях ЖКТ. Семена укропа и вязолистного лабазника нельзя употреблять при гипотонии, а также пониженной свертываемости крови. Плодов малины стоит избегать при обострении язвы желудка, гастрите, болезнях почек. При увеличенном свертывании крови, нарушениях сердечно-сосудистой системы и при повышенной кислотности желудка под запретом рябина.

Способы приготовления лекарственных настоев

Снижая травами холестерин в крови, важно избежать побочных эффектов. Рекомендуется проверенный способ: на протяжении месяца принимают настой одного из перечисленных в данной статье растений. Готовят настой таким образом: 20 г высушенного и измельченного растения заливают 250 мл кипятка, проваривают на малом огне 10 минут и в течение 30 минут настаивают. Полученное средство принимают три раза в день до еды по 75 мл.

Понизить холестерин в крови помогут также и грамотно составленные фитосборы. Для одного из них потребуется смесь из взятых по 3 столовые ложки листьев земляники, смородины, череды, по 2 ложки цветков каштана конского, зверобоя, цветов клевера и взятых по одной ложке листьев крапивы, травы хвоща. Затем 15 г готовой смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают полчаса. Пьют настой по 100 мл 4 раза в день.

Другая смесь готовится из взятых по 3 столовые ложки цветов боярышника, травы сушеницы, череды, 2 ложки берут травы чабреца и по одной ложке травы пустырника и ягод шиповника. Способ заваривания и рекомендованная доза настоя такая же, как в первом варианте.

Стоит понимать, что нормализовать холестерин в крови при использовании фитотерапии удается не так быстро, как при лечении медикаментами. Наилучший результат может быть достигнут при сочетании лечения лекарственными растениями с диетой и физическими нагрузками. Рекомендуется периодически, раз в полгода, сдавать анализ крови для определения уровня холестерина и при необходимости согласовывать с квалифицированными специалистами подбор комплексного лечения.

Холестерин в биохимическом анализе крови: значение, виды, показания к исследованию, результаты

Часто можно услышать высказывания, что холестерин (холестерол)­ – ­­исключительно вредное вещество, употребление которого приводит к набору массы тела, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу сосудов. Так ли это на самом деле, и когда необходимо проводить анализ крови на холестерин, разберем подробно в статье.

  • Виды холестерина в крови и зачем это знать?
  • Кому необходимо сдать тест на холестерин?
  • Подготовка к исследованию и методы проведения
  • Результат исследования: норма и патология
  • Повторное определение уровня холестерола

Холестерол – это липопротеид, предшественник гормонов-стероидов. Его синтез происходит преимущественно в клетках печени. Он входит в состав каждой клеточной мембраны нашего организма и осуществляет следующие функции.

  1. Поддерживает клеточную мембрану, влияет на ее проницаемость.
  2. Участвует в синтезе стероидных и половых гормонов.
  3. Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
  4. Защищает нервные клетки.
  5. Участвует в выработке желчи.

Исследователи из США доказали такой факт: при недостаточном содержании этого вещества в организме, повышается склонность людей к суицидальным действиям. Это связано с повреждением нервных волокон. Поэтому прежде чем исключать его из своего рациона, нужно разобраться, что такое плохой и хороший холестерин.

Виды холестерина в крови и зачем это знать?

Весь холестерол, содержащийся в организме у женщин или мужчин, циркулирует в крови в виде белково-липидных комплексов, которые можно разделить на «хороший» и «плохой» типы. В зависимости от строения, размеров и функции выделяют отдельные фракции.

  1. ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Участвуют в синтезе клеточной мембраны, всасывании витаминов, образовании гормонов, производстве желчи. Повышают эластичность сосудов, уменьшают количество холестериновых наложений на их стенках.
  2. ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Они при избыточном количестве формируют атеросклеротические наложения.
  3. ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Самый атерогенный представитель. Увеличение этой фракции при измерении — свидетельство развития патологических процессов в организме.
  4. ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) образуются в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП. Являются «триггерами» (провокаторами) формирования заболеваний сердца и сосудов.

ЛПВП – «хорошие», а ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП – «плохие» типы холестерина. Первая группа оказывает на организм благоприятное воздействие, а вот вторая приводит к развитию заболеваний. В анализе крови суммарное значение ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП обозначается как уровень общего холестерина.

По результатам исследования их содержания вместе и по отдельности, можно судить о функциональном состоянии организма!

Кому необходимо сдать тест на холестерин?

  • Здоровым молодым людям. Один раз в год должен проводиться скрининг с оценкой уровня общего холестерина.
  • Беременным. Врач оценивает липидный обмен у женщин. При плохом результате проводится коррекция питания.
  • Людям старше 45 лет, имеющим признаки патологии со стороны сердца, риск развития ишемической болезни сердца. Им показан развернутый анализ крови с определением фракций.
  • При патологии печени, поджелудочной железы, почек.
  • Пациентам с ожирением.
  • Всем, кто получает специфическую терапию статинами.

Нет людей, которые хотя бы 1 раз в год не должны сдавать анализ на холестерин, так как это во многом определяет качество дальнейшей жизни.

Подготовка к исследованию и методы проведения

Как проверить уровень холестерина? Исследование уровня общего холестерина и его фракций называется липидограмма. Чтобы сдать анализ крови на холестерин, необходимо пройти несложную подготовку.

  • Исследование выполняется утром, лучше через 2-3 часа после сна, натощак.
  • Необходимо 10-12 часов голода накануне.
  • Ужин должен быть не слишком плотным, с ограниченным содержанием жиров.
  • В день исследования уровня холестерина в крови можно выпить простую воду.
  • В течение двух часов и более перед тем как проверить холестерин, важно воздержаться от курения.
  • Алкоголь (неважно сколько) исключить минимум за двое суток.
  • Не рекомендуется активная физическая нагрузка в связи с ложным повышением уровня ЛПВП.

Точность анализа на холестерин зависит от того, насколько соблюдены правила подготовки. При выполнении всех требований погрешность составляет не более 1% .

Проводится забор венозной крови стерильным одноразовым инструментом. Затем на специальном медицинском приборе (анализаторе) измеряется уровень холестерина в анализе крови. Срок выдачи результатов после сдачи крови не более суток. При необходимости можно провести экспресс-тест и через 1-2 часа узнать уровень общего холестерина. Как любой экспресс-метод он имеет большую вероятность погрешности и более чувствителен к воздействиям окружающей среды. Поэтому преимущественно применяется у людей не из групп риска.

Результат исследования: норма и патология

Уровень содержание в крови холестерина зависит от возраста пациента, пола и используемых методик определения (общий анализ крови или экспресс-метод). Нормы, принятые ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), представлены в таблице №1.

Таблица 1

Основные нормы холестерина для здорового человека:

(ммоль/л)

Показатель холестерина Для мужчин Для женщин
Общий холестерин 3,5 — 6 3 — 5,5
Липопротеиды низкой плотности 2,02 – 4,79 1,92 – 4,51
Липопротеиды высокой плотности 0,72 – 1,63 0,86 – 2,28
Триглицериды 0,5 — 2 1,5

В таблице №2 указаны нормы холестерина в анализе и фракций липопротеинов.

Таблица 2

Уровень холестерина в таблице

Расшифровка анализа крови на холестерин, отклонения от нормы.

Холестерин в анализе крови может быть как повышен, так и снижен. Причины повышения делят на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

  • период беременности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • значительное повседневное употребление жирной пищи;
  • избыток массы тела;
  • пожилой возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • прием медицинских препаратов (например, гормональные противозачаточные).

Патологические включают следующие:

  • атеросклероз сосудов, ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • заболевания печени;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • панкреатит;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • болезни гипофиза;
  • алкоголизм.

Причины снижения могут быть следующие:

  • кахексия (голодание, истощение);
  • центральная кахексия (при поражении центральной нервной системы);
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • фолиевая и витамин-В12 дефицитные анемии;
  • Тяжелые бактериальные инфекции (сепсис).

При первичном определении холестерина и выявлении отклонений его уровня, лечение медикаментозными препаратами сразу не назначается. Доктор оценивает физиологические причины повышения или снижения, проводит коррекцию образа жизни, питания, назначает дообследование по показаниям.

Иногда хватает пересмотреть образ жизни и скорректировать привычки, чтобы анализ пришел в норму. Назначение любых препаратов проводится только врачом.

Повторное определение уровня холестерола

Все пациенты, у которых однократно выявлено отклонение в анализе крови, нуждаются в проведении повторного обследования. Для контрольного определения холестерина анализ сдается спустя 6-8 недель после назначения врачом мероприятий (профилактических или лечебных), направленных на достижение его нормальных величин. Оценка липидограммы проводится по тем же критериям, что и при первичном исследовании. Нормализация или снижение в динамике ЛПНП, ЛПОНП и ЛППП – показатель эффективности терапии, а сохранение высоких значений – прямое показание к пересмотру методов лечения и контролю анализа в дальнейшем.

Способы лечения повышенного холестерина в крови

Проведение анализа крови на холестерин и липопротеины является обязательным видом обследования и входит в стандарт работы лечебных учреждений. Поэтому его назначают людям старше сорока лет даже при отсутствии каких-либо жалоб при прохождении профилактического осмотра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как определяется содержание холестерина

 

Наиболее часто используются лабораторные методики, основанные на фотоэлектрокалориметрии или сравнении цвета образца и стандарта. Установлены повышенные требования для проведения анализа крови на холестерин, кровь обязательно берется из вены утром натощак. Пробирка с кровью центрифугируется для быстрого осаждения эритроцитов. Верхний светлый слой жидкости — это плазма крови. Именно в ней находится большая часть холестерина. В результате химической реакции плазмы из исследуемой пробирки с реактивами происходит окрашивание раствора. Цвет сравнивается со стандартом на аппарате ФЭКе (фотоэлектрокалориметре), новые аппараты выдают цифровое выражение автоматически. Раньше врачу-лаборанту приходилось считать каждый анализ вручную.

Верхняя граница уровня холестерина по разным данным колеблется от 5,2 до 6,0 ммоль/л. Доказано, что в норме уровень холестерина выше в осенне-зимний период, чем летом. Чтобы быть уверенным, что у вас повышение холестерина в крови, узнайте нормативы своей лаборатории. Количественное значение этого показателя зависит от методики, химических реактивов, оборудования. Обычно, норму указывают на бланке анализа, и врачи ориентируются по ней.

В настоящее время обязательным считается определение не только общего холестерина в крови (его повышение мало информативно, так как не дает полной картины жирового обмена), но и его отдельных фракций. Холестерин циркулирует в организме не в свободном состоянии, а в комплексе с белками (протеинами). Поэтому эти соединения получили название липопротеины. По плотности их делят на липопротеины высокой плотности, низкой и очень низкой. Установлено, что чем ниже плотность липопротеинов, тем опаснее холестериновое соединение. Эту фракцию назвали «плохим» холестерином в отличии от «хорошего» с высокой плотностью.

Расшифровка анализа крови

Правильная трактовка анализа позволяет выявить или заподозрить заболевание на ранней стадии. Повышенный уровень холестерина крови говорит о нарушенном жировом обмене в организме. Это связано с:

  • острыми и хроническими болезнями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (гепатиты, холециститы, холецистопанкреатиты);
  • острыми отравлениями и интоксикацией (в том числе алкогольной) солями тяжелых металлов, при инфекционных заболеваниях;
  • развитием атеросклероза с поражением крупных и средних артерий;
  • сниженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз);
  • беременностью и периодом лактации;
  • употреблением некоторых контрацептивных препаратов;
  • генетическими наследственными изменениями жирового обмена.

Первым сдвигом, указывающим на неблагополучие, является нарушение баланса между липопротеинами высокой и низкой плотности в сторону увеличения «плохого» холестерина.

Факторы, повышающие холестерин

Важное влияние на уровень холестерина оказывает образ жизни человека, его привычки.

  • Питание — увлечение жирной, жареной пищей, мясными копчеными продуктами, фастфудом приводит к накоплению холестерина в жировом депо в печени, в крови.
  • Недостаточная физическая нагрузка — также способствует накоплению «плохого» холестерина, так как его не на что тратить, организму не нужно много энергии.
  • Излишний вес — обычно связан с перечисленными выше причинами. Каждый лишний килограмм усугубляет ситуацию и ведет к повышению холестерина, возникновению массы заболеваний.
  • Увлечение алкоголем и курение — и алкоголь и никотин служат ядами для печеночных клеток. Пока есть резерв, организм компенсирует утраченные функции. Но вскоре возникает перерождение клеток печени, жировая дистрофия. Это необратимый процесс.

Первые клинические признаки

Симптомами повышенного холестерина в крови могут быть:

  • Поражение сосудов сердца — редкие приступы болей в области сердца, возникающие при тяжелой физической нагрузке, при волнении. Боли носят давящий характер. Отдают в левую половину грудной клетки, вверх. Иногда пациенты уверены, что у них болит горло.
  • Начальная стадия гипертонической болезни — повышение артериального давления, выявленное на медицинском осмотре. Появляется после напряженной работы, бессонной ночи, стрессовых ситуаций. Верхняя граница нормы по российским установкам 140/90, в западных странах ниже.
  • Поражение сосудов головного мозга — головные боли в области лба и темени, в затылке, сопровождаются тошнотой, головокружением, пошатыванием при походке, снижение памяти, трудности при попытке сконцентрировать внимание.
  • Поражение артерий ног — боли в голенях при ходьбе, иногда судороги в икроножных мышцах, онемение пальцев ног.
  • Поражение брюшной аорты — боли по ходу кишечника, не зависящие от пищи, вздутие живота.
  • Поражение артерий малого таза — нарушение потенции, эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие.
  • Гипотиреоз — повышенная усталость, снижение артериального давления, наклонность к брадикардии (редкий пульс). Если повышен холестерин в крови, происходит нарушение менструальной функции у женщин, снижение потенции у мужчин.
  • Нарушение процесса образования и оттока желчи — различные диспепсические расстройства (тошнота, понос, боли в животе, отрыжка горечью).
  • Появление ксантелазм (желтых плоских образований на коже) вокруг глаз и на веках — жировые отложения триглицеридов, связаны с общим нарушением жирового обмена.

Гиперхолестеринэмия (повышенное содержание холестерина в крови) является фактором риска возникновения очень серьезных заболеваний — инсульта сосудов головного мозга и инфаркта миокарда. Играет значительную роль в возникновении гипертонической болезни, приводящей к тяжелым последствиям и ранней инвалидизации человека. Вот почему повышение холестерина крови требует дальнейшего обследования и своевременного лечения.

Изменения в образе жизни

Прежде, чем заниматься лечением, необходимо сделать все зависящее от самого пациента, чтобы устранить возможности развития заболеваний. Возможно, тогда не потребуется искать медикаменты и лежать в больнице.

Сломать свои привычки очень трудно, поэтому предварительно постарайтесь осознать важность цели, помогите собственному организму.

Изменение питания

Пищевые продукты — это то, отчего повышается холестерин. Придется ограничить или вовсе отказаться от многих вкусных продуктов: сливочного масла и сала, жирного мяса в любом виде, жареных блюд, копченого мяса и колбасы, от сливок и сметаны, тортов, пирожных и сдобы, сладостей и варенья, алкоголя, пива и сладких газированных напитков.

Включить в пищу: нежирное мясо в вареном и тушеном виде, растительное масло, обезжиренный творог, молоко и кефир, черный хлеб, овощи и фрукты, каши, зелень, немного орехов (кроме арахиса), мед вместо сахара, минеральную воду, чай черный и зеленый, редко кофе.

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка вызывает повышенный расход энергии в организме. Для этого он вынужден освобождаться от запасов жиров и углеводов. Значение имеют регулярные занятия спортом, обычная утренняя зарядка, плавание, пробежки на стадионе. Любые игровые виды спорта на любительском уровне помогут активизировать жировой обмен. Категорически противопоказаны силовые упражнения.

Снижение лишнего веса

Проблема решается не чудесными лекарственными препаратами и специальным бельем, а трудной работой, волевыми решениями. Ведь уничтожая избыток веса, мы убираем причину, почему повышается холестерин крови. Обязательно сочетание строгой низкокалорийной диеты в 1000-1200 ккал/сутки с разгрузочными днями, витаминами, достаточным количеством белка. Можно использовать все перечисленные противохолестериновые продукты, но учитывать калораж.

Без физических занятий на одной диете вес не снизится. Даже не стоит мучить себя. Нужен повышенный расход энергии, а для этого недостаточно физзарядки. Придется серьезно заниматься в специальных группах, фитнес клубе, спортивных залах, в бассейне. Для коррекции веса нужен грамотный инструктор.

Бросить употребление алкоголя и курение сложно. Часто приходится консультироваться с врачами специалистами наркологического профиля, психологами. Легче решается проблема людьми, перенесшими опасные для жизни заболевания. Реальная угроза жизни помогает образумить нерешительных пациентов.

Лечение и профилактика

Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины. Применяются препараты трех групп:

  • статины (симвастатин, аторвастатин и самый сильный розувастатин) — наиболее изученные препараты, по механизму действия препятствующие выработке холестерина в печени;
  • секвестранты жирных кислот — связывают жирные кислоты и заставляют печень тратить холестерин на их дополнительную выработку, чтобы обеспечить процесс пищеварения;
  • никотиновая кислота — расширяет сосуды, улучшает кровоток и транспортировку «хорошего» холестерина.

Народные средства лечения повышенного холестерина в крови растут в каждой местности в саду, на огороде, в лесу и в поле. Чтобы самостоятельно собирать растительное лекарственное сырье, нужно уточнить в какое время суток и в каком месяце растение содержит максимальное количество целебных веществ. Стремясь снизить холестерин в печени, не навредите другим органам.

  • Чеснок рекомендован знахарями к применению в различном виде: просто съедать в день по зубчику; перекрутить на мясорубке и настаивать в спиртовом растворе; смешать кашицу из подавленного чеснока и сок лимона; смешать вместе с медом, с растительным маслом. В любом случае чеснок прочищает от тромбов и отложений сосуды, помогает клеткам печени.
  • Боярышник и шиповник — распространенные и вкусные добавки в чай. В народе издавна лечили «сердечные болезни» отварами плодов этих растений. Используются витаминные запасы ягод и цветов для укрепления стенки сосудов, активизации иммунитета.
  • Травяные чаи из мяты, мелиссы, подорожника, зверобоя помогают успокоиться, снизить аппетит при ограничительных диетах.
  • Рецептов применения народных средств можно отыскать очень много.

Лучше всего до начала лечения проконсультироваться с врачом.

Напишите первый комментарий

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий